随着人民生活水平逐步提高，近年来，急性胰腺炎的发病率较前有明显升高，且有年轻化趋势，如何正确认知、预防急性胰腺炎很重要。

胰腺解剖及功能：

胰腺是位于腹膜后的一长条形器官，从右向左横跨第1~2腰椎前方，隐藏于胃的后方，是人体腹腔内一个非常重要的脏器，兼具内分泌和外分泌两种功能，大家比较熟悉的功能有：分泌各种蛋白酶协助蛋白质的消化，分泌胰岛素、胰高糖素调节血糖等重要作用。下图为胰腺解剖图谱：

急性胰腺炎是一种什么病？

急性胰腺炎是外科常见急腹症，由多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。症状包括急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。初期易与其他腹部疾病混淆，病情轻重不一，轻者自限性良好，重者胰腺出血坏死，可继发多器官功能衰竭，病死率高达30%。预防、早发现、早治疗对急性胰腺炎尤为重要，以减少并发症和降低治疗费用。

预防急性胰腺炎发作，需知道其发病相关诱因：

1.胆道疾病：占50%以上，胆源性胰腺炎，结石阻塞胆总管末端，胆汁可经“共同通道”反流入胰管，还有炎症或手术操作引起的十二指肠乳头水肿或狭窄、Oddi括约肌痉挛、肿瘤和胆道蛔虫等，胆汁反流入胰管，诱发急性胰腺炎。

2.饮酒：常见病因之一，乙醇可直接损伤胰腺，还可刺激胰液分泌，引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，造成胰管内压力增高，胰管破裂，还可以增加胰腺微循环障碍等综合因素。

3.代谢性疾病：高脂血症性胰腺炎和高钙血症（甲状旁腺功能亢进症），随着人民生活水平的提高，高脂血症引起的急性胰腺炎发病率明显增加。

4.十二指肠液反流。

5.医源性因素。

6.肿瘤（胰腺导管内肿瘤）。

7.某些药物（a-氨基水杨酸、硫咪嘌呤、双脱氧肌苷、呋塞米）。

8.创伤。

9.胰腺血液循环障碍。

10.其它因素（饮食、感染、妊娠、内分泌、遗传、自身免疫性疾病）。

前三种诱因为临床上比较常见的诱因。

那么要预防胰腺炎的发生，可以从以下几个方面着手：

1.及时发现、治疗胆道结石：定期腹部彩超体检，胆总管结石会堵塞胰管内胰液的排出，导致胰液反流，诱发胰腺炎，患有胆管结石的人群，要尽早祛除胆道结石，可减少胆管、胰管堵塞的几率，减少胆管炎、胰腺炎的发作。

2.戒酒：酒精会直接损伤胰腺，还可刺激胰液分泌，引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎症状，所以避免饮酒可减少胰腺炎的发作。

3.减少油腻、高糖食物摄入：减少油腻食物，避免高脂血症、糖尿病的发生，加强锻炼，可减少甘油三酯对胰腺腺泡的损伤，有血脂代谢异常、糖尿病、甲状腺功能亢进的患者，应合理使用药物，控制好血脂、血糖，定期监测血脂、血糖，减少急性胰腺炎的发作几率。

4.避免暴饮暴食：暴饮暴食可诱发胰腺短时间内分泌大量胰液，导致胰管压力明显升高，胰液反流诱发胰腺炎。控制好食欲，可减少胰腺炎的发生。

5.规律饮食：科学合理的饮食非常重要，平时尽量多吃稀粥、馒头、面条、青菜、豆制品等容易消化食物，避免进食辛辣、刺激、难消化的食物，可减少胰腺炎的发生。

6.出现持续上腹部疼痛，应及时至正规医院治疗，排查胰腺炎的可能，尽早治疗，防止疾病往急性重症胰腺炎进展。

（作者：叶国清 建瓯市中西医结合医院 外一科 主治医师）