眼睛是人的重要的器官之一，用眼习惯不当会导致眼睛疾病，对身体健康造成危害。调查显示，我国儿童青少年近视率总体水平为53.6%。孩子近视，成了很多家长的一块心病。对于已经近视的孩子，很多家长不知道怎么才能让孩子的近视进展得慢一点。孩子近视后戴眼镜晚了，会不会导致近视程度更加严重？采取近视眼防控手段是否能让视力恢复正常？

正常人， 眼睛睫状肌松弛时，眼睛属于特别放松的状态，外界平行光进入眼内，其焦点正好落在视网膜上，则形成清晰像，称为正视；如果焦点不能落在视网膜上，称为非正视，即屈光不正。近视是屈光不正的一种，当眼睛处于调节放松状态，平行光线照射入眼内，其聚焦在视网膜之前，这就造成了视网膜上无法形成清晰的影像，这就是所谓的近视。这时检查验光，就会提示近视度数，比如平时叫50度近视，记录为“-0.50D”。根据公共卫生层面防控策略，儿童近视可分为：近视前期、近视发展期、近视眼高度近视期和病理性近视期。

造成孩子近视的原因包括遗传因素及用眼习惯不良等。如果父母都是600度以上的高度近视，孩子的近视概率几乎100%；如果父母是中低度近视，则孩子近视与否，是由遗传因素和用眼生活习惯决定的。由于遗传因素无法改变，作为家长要知道，孩子们预防近视只能从良好用眼和生活习惯的养成做起。

在日常生活中，当孩子看近物会清晰，而看远模糊，或有眯眼看物，频繁眨眼及习惯性揉眼、皱眉、歪头看物等现象时，要及时到医院眼科检查，确定是真性近视还是假性近视。

儿童近视的诊断一定要通过散瞳验光。由于儿童眼内睫状肌收缩力量特别强，往往会导致“假性近视”的出现，因此必须在验光前应用药物使眼睛睫状肌得到彻底放松（附加作用为散大瞳孔），治愈“假性近视”后才验光，如果还是近视就可以判断是真性近视。儿童散瞳前验光是二三百度近视，散瞳后其实是远视的例子非常多见。

孩子近视预防需遵守“五大纪律”

1.防止近距离的用眼：近距离用眼是公认的重要危险因素，近距离用眼时间长达45分钟、阅读距离小于33cm等也是近视眼的危险因素。家长可采取科学手段，让孩子养成良好的用眼习惯。

2.多到户外活动：提倡孩子在学龄前就开始增加户外活动时间，每天至少在户外活动2个小时。

3.读写习惯的培养：写字时歪着脑袋，握笔时指尖离笔尖距离小于2cm的孩子近视患病率更高。正确的读书姿势是，握笔的指尖离笔尖3厘米左右，胸部离桌子一拳距离，书本离眼睛33厘米左右，保持读写的端正坐姿，走路、坐车、卧床都不看书。

4.采光照明：在光线太强或太暗的环境中阅读和书写，容易造成眩光、视觉疲劳，可采用全光谱台灯，也可室内全光谱灯光改造。

5.坚持正确地做眼保健操：有许多研究表明，正确地做眼保健操的孩子相对于不做眼保健操的孩子而言，能增加局部血液循环，改善主观视疲劳症状，从而有助于延缓近视的发生和发展。

“早监督、早预警、早预防”是解决孩子近视问题的关键所在。家长在平时一定要多学习预防近视的相关知识，多关注孩子的用眼健康，因为一旦近视形成，将很难彻底治愈，只有做好预防措施，才能预防近视。

（作者：张翯 福建医科大学附属漳州市医院 儿科 主管护师）