心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
安装完心脏起搏器,居家时,我们该注意什么呢?
1.伤口护理:保持伤口干净清洁,避免伤口感染,影响伤口愈合。
2.饮食调节:避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免对心脏起搏器造成刺激,不利于起搏器的使用,还可能会引起伤口感染,影响患者的身体健康。
3.休息与活动:避免熬夜,使身体得到充分休息,有利于心脏起搏器的使用。此外,通常起搏器植入3个月后,才能固定在心内膜上,为了避免起搏器导线脱位,应避免剧烈运动,以免对心脏起搏器造成牵拉,不利于病情恢复。术后休息时注意, 1个月内,宜采取平卧位或左侧卧位, 3个月内,应避免装起搏器一侧的上肢剧烈活动,避免高举手臂,但日常如洗漱、吃饭等轻微活动是没有问题的。3个月后在体力允许的条件下,可以进行适量的游泳、跑步、跳舞、外出旅行等活动。
4.定期复查和监测电池寿命:安装心脏起搏器后还要定期复查,以便于及时发现并治疗异常情况。一般起搏器术后半个月、一个月、三个月均要复查,安装三个月以后,最好返回医院进行心脏起搏器的检测,看与身体协调得怎么样,能不能很好地工作,这个时候还要对起搏器进行参数的调整;六个月左右,再回医院进行起搏器的程控检查;之后平均六个月到一年,再回医院复查;处于平稳期就是六个月到一年复查一次。当接近起搏器担保年限(通常6至8年)时,还应适当增加复查频率,以及时发现电量是否耗尽并更换起搏器。同时还需定期进行心脏起搏器的检查,包括电池功率、起搏状态等,确保心脏起搏器始终正常工作。
5.注意疾病治疗与药物使用:坚持必要的药物治疗。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。因而不能麻痹大意,仍需按医嘱服用治疗原发病的药物。同时在接受其他疾病治疗时要注意与心脏起搏器的兼容性,有些药物可能会影响心脏起搏器的功能。因此,患者在接受药物治疗时应及时告知医生自己植入了心脏起搏器,以避免产生不良反应。
6.避免高电量和强磁场环境:患者应避免出入高电量(高压电场)、强磁场的场所,远离某些具有强辐射或者干扰的家用电器(如:要注意尽量避免手机靠近起搏器,打手机时用对侧手,使手机与起搏器的距离不小于15厘米),以及医院的理疗设备(如:磁共振成像检查、电疗、牙科治疗设备等),以免影响起搏功能或者导致起搏器损坏。
7.随身携带起搏器植入卡:患者应随身携带及妥善保存起搏器植入卡(有起搏器型号、有关参数、安装日期等)或者能够清楚表达起搏器信息,以便主治医师接诊时获取起搏器信息。另外,乘机通过安检时,系统会自动报警,应主动出示植入卡。
8.起搏器功能的监测:患者自测脉搏,是监测起搏器工作情况既简便又有效的方法。监测脉搏时要保证每天在同一种身体状态下,如每天清晨醒来时或静坐15min后。若出现低于设置频率5次/分,或出现黑蒙、头晕等情况及时就诊。
以上就是安装心脏起搏器患者居家时需注意的事项,希望对您有所帮助。
(作者:吴佳燕 福建中医药大学附属第二人民医院 心血管内科 护师)