“微创”手术一般被理解为创伤小、恢复快、疼痛轻的一种手术，而腹腔镜手术是一种微创的手术方法，通过在腹部开几个小切口，利用特殊的腹腔镜器械进行手术操作。广泛应用于妇科的多种疾病治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。这种手术方式目前能够被大多数患者接受。以下内容是你必须要了解的。

一、术前准备指导

心理准备：了解手术的目的、过程及预后，保持良好的心态，减少术前焦虑和恐惧。

饮食调整：术前按医生指导进行饮食调整，术前1~2天饮食宜清淡，避免辛辣、油腻及不易消化的食物。术前需禁食12小时，禁水4~6小时。

个人卫生：保持手术部位清洁，避免感染。

药物使用：术前可能需使用抗生素等药物，请遵医嘱按时服用。

术前检查：完成必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图、B超等，确保身体状况适合手术。

二、手术流程简介及配合事项

妇产科腹腔镜手术通常包括以下步骤：

麻醉：患者进入手术室后，由麻醉医生进行全身麻醉。在麻醉师的指导下，配合完成麻醉过程，确保手术顺利进行。

体位配合：根据手术需要，配合医生调整手术体位。

消毒铺巾：手术区域进行严格消毒，并铺设无菌手术巾。

建立气腹：通过脐部穿刺建立气腹，为手术提供足够的操作空间。

腹腔镜探查：医生通过腹腔镜观察腹腔内情况，明确病变位置。

手术操作：医生根据病变情况选择相应手术器械进行手术操作。

缝合与止血：手术完成后，医生会对手术切口进行缝合，并检查止血情况。

三、术后饮食指导

术后饮食应遵循以下原则：

术后初期：以流质饮食为主，如米汤、藕粉等，避免刺激胃肠道。

术后中期：逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等，确保营养充足。

术后后期：恢复正常饮食，以清淡、易消化、高蛋白食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

四、术后伤口护理应注意事项

保持伤口清洁干燥，避免感染。

定期更换敷料，注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

避免剧烈运动和重体力劳动，以免伤口裂开。

五、疼痛与药物管理

术后疼痛是正常现象，患者可通过以下方式管理疼痛：

采用深呼吸、听音乐等方法缓解疼痛。

术后可以做腹腔镜康复操以减轻气腹引起的恶心呕吐、肩部疼痛等。

遵医嘱使用镇痛药物，按时按量服用。

如疼痛持续加重或出现异常情况，应及时告知医生。

六、活动与康复计划

术后活动与康复应遵循以下原则：

术后早期进行床上活动，如翻身、抬腿等，促进肠道蠕动和血液循环。

逐渐恢复下床活动，先在床边站立、行走，再逐渐增加活动量和活动范围。

根据医生指导进行康复训练，如盆底肌肉锻炼等，促进术后恢复。

七、心理调适方法

术后患者可能出现情绪波动和心理压力，可采用以下方法进行调适：

与家人、朋友沟通交流，分享感受和需求。

积极参加医院组织的康复活动和讲座，了解术后康复知识。

寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。

八、随访与复诊提醒

术后随访和复诊对于及时发现和处理术后并发症、促进患者康复具有重要意义。患者应遵循以下建议：

严格按照医生要求进行随访和复诊，确保病情变化得到及时处理。

如出现腹痛、发热、阴道流血等异常情况，应立即前往医院就诊。

在随访过程中与医生保持良好的沟通和信任关系，共同促进康复进程。

（作者：朱仙花 仙游县总医院 妇产科 副主任医师）