手术，是治疗一些疾病必要的方式，确实对身体也造成了一定的创伤。俗话说“伤筋动骨一百天”，手术前后该如何饮食才能更好地恢复？

1.术前该如何吃

在以前的观念中，全身麻醉的手术前都要饿一整天，所以有些患者就觉得在手术前得“吃顿好的”，但是过于油腻和丰富的饮食可能会给手术带来一些麻烦。随着现在快速康复外科（ERAS）观念的更新，患者在手术前2小时还可以进食一定量特定的食品（12.5%碳水化合物）。除了肠道手术对肠道清洁有要求外，绝大多数手术不需要排空肠道。这些方法可以缩短患者的住院时间，减少不必要的治疗，降低医疗费用。

科学的饮食，能够加快康复。手术前多吃蔬菜水果，保持维生素平衡。手术前一天，饮食宜清淡，避免进食辛辣、油腻、生冷等会加重胃肠道负担的食物，建议进食流质或半流质饮食，如清汤、果汁、小米粥、清汤面等，在饮食的总量上宜七八分饱。

对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，手术当天平时的药还吃不吃？一般情况下，降压药以前早上怎么吃，现在还要怎么吃，对于服药的那一小口水，并不会引起麻醉的风险。对于麻醉师来说，手术中他们想把血压降得多低就可以多低，而平时血压控制不佳的患者，在术中可能出现血压剧烈波动，这种过山车一般的血压最容易造成心脑血管意外，这也是令麻醉师们感到头疼的。对于糖尿病患者来说，手术当天一般停用降糖药物，以避免术中或术后因禁食导致的低血糖风险。对于外科手术而言，通常建议糖尿病患者在手术前把血糖控制在空腹8mmol/L，餐后10mmol/L以内。最简单的做法就是把复杂的药物都给主管医生看，他会根据情况来判断哪些能吃哪些不能吃。

2.术后饮食注意事项

术后初期，通常从流质饮食，如菜汤、果汁、米汤等开始。随着胃肠道功能的恢复，可以逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、蛋羹等，然后再逐步过渡到普通饮食。

术后伤口的愈合需要充足的营养支持，特别是蛋白质的摄入至关重要。蛋白质是身体修复和生长的必需品，它提供了身体所需的氨基酸，有助于伤口愈合和组织修复。根据《成人围手术期营养支持指南》的建议，手术后一个成年人每天需要的蛋白质量为每公斤体重1.5到2.0克。因此，术后宜选择高质量的蛋白质来源，包括瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、豆制品（如豆腐、豆浆）、蛋类（如鸡蛋、鹌鹑蛋）、乳制品（如牛奶、酸奶）和坚果。在进食过程中，应该注意不要集中在一餐摄入大量蛋白质，而是分散到一天中的各个餐次，这样可以减少单次进食量给胃肠道造成的负担，帮助身体更有效地利用蛋白质。如果饮食中难以获得足够的蛋白质，可以考虑使用蛋白质补充品，如乳清蛋白粉，具体能否服用此类补充品，最好与医生进行沟通咨询。另外需要注意的是，虽然蛋白质对伤口愈合很重要，但过量摄入可能会对肾脏造成负担。因此，应该根据个人的恢复情况和医生的指导，定期监测营养状况，并根据需要调整蛋白质摄入量。

此外，蛋白质不应是唯一的营养来源。一顿饭中应该包含适量的碳水化合物（如米饭、面条等）和健康脂肪，以提供全面的营养支持。同时，充足的水分摄入有助于身体代谢和排泄废物，也有助于伤口愈合。

（作者：郑绿晴 福建医科大学附属第一医院 肝胆胰疝外科 主管护师）