病毒性脑炎是一种由各种呼吸道或肠道病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，多发于儿童，病程多为2~3周，大多数病毒性脑炎患儿病程呈自限性，即疾病在发展到一定程度后，通过机体的调节来控制病情的发展，逐渐恢复痊愈。但急性期可导致发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状，病情轻重程度不一，严重影响患者的生活质量和健康。因此，患儿在急性期接受医院救治的同时，恢复期积极的家庭护理对于促进康复、预防并发症、提高生活质量也起着至关重要的作用。以下将为您详细介绍病毒性脑炎患儿的相关家庭护理要点。

一、病情观察

1.体温监测 每天定时测量患儿体温，一般为4~6次。体温超过38.5℃时，应及时采取降温措施，如温水擦浴、冷敷、退热药物的使用等。若体温持续不降或伴有寒战、抽搐等，应立即就医。

2.意识状态 密切观察患儿的意识状态，包括是否清醒、嗜睡、昏迷等。若发现患儿意识状态改变，如由清醒转为嗜睡或昏迷，应立即送往医院。

3.症状观察 注意观察患儿头痛、呕吐、抽搐等症状的频率、程度和持续时间，若头痛加剧、频繁呕吐或抽搐发作时间延长，应及时就医。

二、生活护理

1.环境舒适 保持室内安静、整洁、通风良好，温度和湿度适宜。为患儿提供舒适的床铺和被褥，定期更换床单、枕套等。

2.休息与睡眠 保证患儿充足的休息和睡眠，避免劳累和精神刺激。根据患儿的病情，合理安排作息时间，创造有利于睡眠的环境。

3.个人卫生 协助患儿做好个人卫生，包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。每天早晚刷牙、饭后漱口；定期为患者洗澡、更换衣物，保持皮肤清洁干燥，对于卧床患者，应定时翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。

三、饮食护理

1.营养均衡 给予患儿高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，保证患儿摄入足够的营养，以增强抵抗力，促进康复。

2.饮食方式 对于意识清醒的患儿，可采取坐位或半卧位进食；对于昏迷或吞咽困难的患儿，应给予鼻饲饮食。鼻饲时应注意食物的温度、浓度和量，避免引起呛咳和误吸。

3.饮食禁忌 避免给患儿食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及不易消化的食物。同时，应限制患儿摄入含咖啡因和酒精的饮料。

四、提高患儿舒适度

1.疼痛护理 病毒性脑炎常引起头部疼痛，患儿会出现哭闹、头部撞击床栏等表现，应专人陪护，注意安全防护，如软布包裹床栏、移除床边危险物品等。同时，让患儿取仰卧位，上半身抬高20~30°以利于静脉回流，可缓解疼痛，如疼痛突然加剧或无法忍受应及时就医，在医生指导下用药。

2.恶心、呕吐的护理 可引导患儿做深呼吸运动、听轻音乐转移注意力等减轻恶心感，如若呕吐，可侧卧位轻拍背部，使呕吐物顺利流出，避免进入气管引起呛咳、窒息，并及时漱口，对于不会漱口的患儿，可少量饮用温开水，减轻口腔异味。同时清理衣物，保持患儿皮肤的清洁干燥，减轻不良刺激。

3.心理护理 创造轻松、和谐、充满爱心的家庭氛围，缓解患儿不安、紧张的情绪。对于大龄儿童，还应注意引导积极配合治疗，减轻患儿对疾病的恐惧感。

五、康复训练

部分患儿可能出现不同程度的后遗症，如记忆力减退、反应迟钝、运动功能障碍、语言障碍、继发性癫痫等，早期进行康复干预能减轻功能障碍的程度。在康复护理过程中，父母亲多陪伴孩子，多给患儿拥抱、抚摸，可稳定患儿情绪；给患儿讲绘本、听儿歌、看色彩鲜艳的图画，可刺激患儿的听觉、视觉，促进语言的表达；进行患肢按摩，关节主动和被动锻炼，功能位摆放，避免受压，可防止关节变形、肌肉萎缩等并发症发生。

（作者：张木清 厦门市儿童医院 神经内分泌科 主管护师)