在医院里，病理科扮演着至关重要的角色。想象一下，如果你的医生需要确定肿瘤是良性还是恶性，或者肿瘤的来源，他们就会依赖病理报告。这份报告不仅指导医生如何治疗，比如是否需要手术、手术的范围，是否需要化疗或放疗，还帮助患者了解自己的健康状况。但很多人在等待病理报告时会感到焦虑，因为通常需要一段时间才能拿到结果，尤其是当怀疑是恶性肿瘤时。那么，为什么病理报告不能立刻拿到呢？

病理报告的制作是一个复杂的过程，从样本采集开始。医生可能会通过活检或手术切除来获取组织样本。这些样本需要经过一系列步骤，包括固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色和诊断等。

1. 样本采集和送检：医生会仔细填写病理申请单，包括患者的基本信息和病史。对于女性患者，如子宫内膜标本，还需提供月经史等详细信息。

2. 固定：为了保持组织的原始结构，医生会用福尔马林固定样本。这个过程需要6~48小时，因为固定不良的组织在后续步骤中无法修正。

3. 取材：病理医师会根据需要切取适当大小的组织块，一般1.5cm×1.5cm×（0.2～0.3）cm为宜，并记录取材过程。

4. 脱水：样本固定后含有大量水分，需要用乙醇等溶剂进行脱水，这个过程需要6~8小时。

5. 透明：为了让石蜡能够浸入组织块，组织脱水后需要经过一种溶剂，这个过程需要2~3小时。

6. 浸蜡：组织经过透明处理后，需要在熔化的石蜡中浸渍，这个过程需要3~4小时。

7. 包埋：脱水后的样本会被包埋在石蜡中，制作成蜡块，以便于后续的切片操作。

8. 切片：石蜡包埋的样本需要切成4~5微米厚的切片，这些切片会被放在载玻片上。

9. 染色：切片需要经过染色，常用的是苏木精-伊红染色，染色后细胞核呈蓝色，细胞质呈红色，便于观察组织结构。

病理医师需要对组织和细胞进行详细分析，以确定是否存在疾病以及疾病的类型。这不仅需要专业知识，还需要仔细的观察和判断。一个小小的错误可能会导致误诊，影响病人的治疗和预后。因此，病理医师在出具报告时必须非常谨慎，确保每一步都准确无误。从标本送检之日起，一般需要3~5个工作日才能发出诊断报告。如果需要进一步检查，如特殊染色、免疫组织化学、原位杂交等，则需要更长的时间。这就是为什么病理报告不能立等可取的原因。

病理报告的重要性不言而喻，它直接关系到患者的治疗计划和预后。病理医师的工作不仅仅是一份报告，更是对患者生命健康负责。他们需要在显微镜下仔细观察每一个细胞，寻找疾病的线索。这个过程需要耐心和细致，因为每一个细节都可能影响最终的诊断结果。

在病理实验室里，每一份样本都是独一无二的，它们承载着患者的希望和医生的期待。病理医师必须确保每一份报告都是准确无误的，因为这对于患者来说，可能是生死攸关的。尽管我们希望能够立刻得到病理报告，但实际上这个过程需要时间，需要病理医师的专业知识和经验，以及对每一个步骤的严格把控。

总之，病理报告的制作是一个复杂而精细的过程，它需要时间来确保准确性和可靠性。虽然等待结果的过程可能会让人感到焦虑，但请相信，病理医师正在尽他们最大的努力，以确保每一份报告都能为患者提供最准确的诊断和治疗指导。所以，耐心等待病理报告，是对病理医师工作的最大尊重，也是对患者自己健康的最大负责。

（作者：李国平 福建医科大学附属第一医院 病理科 副主任技师）