近日，漳州市医院内科ICU收治了几例发热、休克并多脏器功能衰竭的患者，入院后经检查诊断为恙虫病，经治疗好转后出院。那么今天，我们就一起来了解一下什么是恙虫病。

什么是恙虫病

恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，携带恙虫病东方体的鼠类为主要传染源，携带恙虫病东方体的恙螨幼虫为传播媒介。恙螨幼虫通过叮咬携带恙虫病东方体的鼠类而被感染，携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬人体后，恙虫病立克次体进入人体，在细胞内生长繁殖，引起发热、焦痂、淋巴结肿大等一系列症状，严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。恙虫病不会在人与人之间传播。

恙虫病主要流行在东南亚，我国长江南北地区，以东南沿海地区多发，多见于5—11月，以6—10月为发病高峰。

居家环境有较多植物、从事农业劳动、野外劳动或活动者，感染几率较高。

得了恙虫病有什么表现

恙虫病潜伏期为4~20天，常为10~14天，起病急，且没有前兆。本病起病突然，体温迅速上升，可达39℃~40℃以上，伴寒颤、剧烈头痛、四肢酸痛、颜面潮红、眼结膜充血、皮疹、焦痂形成。

其中焦痂为本病特征性体征。焦痂外观呈圆形或椭圆形，是直径约3~15mm的红色丘疹，丘疹中心会出现一个黄色的溃疡，溃疡周围会有红色的边缘，焦痂不痒不痛，多见于腹股沟、腋窝、会阴、肛周等易被忽略的部位。

恙虫病不可小觑，如病情严重或延迟治疗时机，可导致休克、多器官衰竭甚至危及生命。

如何预防恙虫病

1.避免恙螨幼虫叮咬：恙螨幼虫主要生活在草丛、灌木丛、水稻田等潮湿环境中，因此，避免在这些地方活动，尤其是在黄昏和清晨，这是恙螨幼虫活动最频繁的时间。

2.消灭恙螨幼虫：可以通过清理草地、灌木丛、水稻田等潮湿环境，以及使用杀虫剂等方式来消灭恙螨幼虫。

3.个人防护：在户外活动时，应穿长袖衣服和长裤，尽量避免皮肤直接接触草丛、灌木丛、水稻田等潮湿环境，同时，可考虑使用驱蚊液等防蚊用品来防止恙螨幼虫叮咬。回家后要及时更换衣物，及时洗澡。重点检查、擦洗腋窝、会阴、腹股沟等皮肤皱褶处，尤其是容易被恙虫叮咬的部位。

得了恙虫病怎么办

如果有野外活动的经历，出现高热，发现恙虫病的特异性皮损特点（焦痂），一定要引起高度重视，及时到正规医院进行进一步诊疗。

早期抗生素治疗：可选用多西环素、罗红霉素、阿奇霉素、氯霉素、氧氟沙星、环丙沙星、利福平等。

缓解发热：通常应用物理降温，如冰帽、冷敷头部等；不可在短时间内将体温降得过低，以免大汗导致虚脱。

缓解皮肤破溃：应观察皮疹的性质、形态、分布情况，预防继发感染情况的发生；保持局部皮肤清洁，可用75％乙醇涂擦溃疡周围皮肤，用过氧化氢溶液、生理盐水涂擦溃疡面。

休息与活动：发病初期应卧床休息，待病情好转，全身症状缓解时可适当下床活动。

饮食护理：摄入易消化、高维生素、高蛋白质的流质或软食；昏迷病人可鼻饲饮食。

注意持续观察：注意生命体征的变化，若出现心率增快、心律失常、咳嗽频繁伴胸痛、气促，甚至出现谵妄、抽搐等表现时，警惕并发心肌炎、脑膜炎等。及时通知医生，遵医嘱配合处理。

（作者：蔡淑贤 漳州市医院 MICU 主治医师）