在我们的身体里，各种生理指标都像是精密的仪器，维持着生命的平衡。但有时候，这些指标也会“闹脾气”，比如当糖尿病和高尿酸不期而遇时，会给我们带来不小的麻烦。今天，就让我们一起了解一下，这两种看似不相干的疾病，是如何在我们的身体里“联手”掀起一场“甜蜜”风暴的吧！

糖尿病：甜蜜的“陷阱”

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用受损，导致血糖水平持续升高的疾病。当我们的身体无法有效利用这些糖分时，血糖就会在血液中积累，进而引发一系列健康问题。

高尿酸：隐藏的“杀手”

尿酸是嘌呤物质在体内代谢后的产物，正常情况下，我们的身体能够维持尿酸的平衡。但当某种原因导致尿酸产生过多或排泄减少时，血液中的尿酸水平就会升高，这种情况被称为高尿酸血症。长期的高尿酸血症不仅会导致痛风等关节问题，是糖尿病并发症的独立风险因素，还可能增加心血管疾病和肾脏疾病的风险。

糖尿病遇上高尿酸：双重打击

高尿酸血症和糖尿病，都属于代谢性疾病。胰岛素抵抗是高尿酸血症与糖尿病的共同致病基础，可以说高尿酸血症与糖尿病“如影随形”。高血糖会影响尿酸的代谢和排泄，导致血尿酸水平升高。血尿酸升高会导致分泌胰岛素的胰腺β细胞损伤，分泌的胰岛素也不能有效降低血糖，出现胰岛素抵抗，引起或加剧糖代谢紊乱，成为促发或加重糖尿病及并发症的因素之一。

如何抵御这场“甜蜜”的风暴

面对糖尿病和高尿酸血症的双重威胁，我们应该如何打好这场“甜蜜”的防御战呢？

1.餐桌上的“甜蜜陷阱”

我们要警惕餐桌上的“甜蜜陷阱”，在饮食上，不仅需要控制富含碳水化合物（高糖）的食物，还要注意控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等，进食富含维生素C、高纤维素、低盐、低糖、低油、低热量饮食；饮酒易诱发痛风，应当限制酒精。因为，酒精的代谢会影响肾脏对尿酸的排泄，还会加速嘌呤代谢产生尿酸，使尿酸升高。

2.运动中的“甜蜜防御”

适量运动也是这场防御战的重要武器，不仅能保持健康的体重，还能改善身体的代谢状况，促进尿酸的排泄。应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。每周4~5次，每次30~60min为宜。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。

3.体重管理：甜蜜防御的关键

超重/肥胖的患者通过减重有助于控制尿酸和血糖水平，预防痛风的发作和降低血糖，但应在医生指导下进行科学减重，量力而行。定期监测血尿酸水平，也要监控血压、血糖、血脂等风险因素。

4.多喝水

可选白开水、淡茶或不加糖的咖啡，避免喝含果糖饮料、果汁和浓汤。

5.药物控制

高尿酸合并糖尿病时，专家建议血尿酸应长期维持在360μmol/L以下，当发展为痛风时血尿酸应长期维持在300μmol/L以下，可有效预防并发症的发生并延缓疾病的进展。

综上所述，面对糖尿病和高尿酸血症的双重挑战，生活方式调整不可或缺，包括控制体重、规律运动，限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水，监测尿酸水平，才能在这场“甜蜜”的风暴中稳扎稳打，赢得最终的胜利！

（作者：陈立群 福建省漳州市医院 内分泌代谢一科 护士长、副主任护师 福建省糖尿病专科护士）