在儿童眼科疾病中，白内障是居于首位的可防治性视力障碍，也是一种较为常见却容易被忽视的问题。儿童白内障不仅会影响孩子的视力发育，还可能伴其终身，对其身心健康和未来生活造成严重影响。由于儿童白内障盲的可治疗性，对该疾病的有效处理对于儿童盲的防治有着重要意义。如果早期诊断及时干预治疗，可获得较好的视力预后。让我们一同深入了解这一疾病，为孩子的光明未来保驾护航。

什么是儿童白内障

儿童白内障是指儿童时期发生的晶状体混浊。根据发病时间可分为先天性、婴儿型和青少年型三类。与成人白内障不同，儿童白内障的病因更为复杂，可分为先天性白内障和后天性白内障两大类。

先天性白内障多在出生时或出生后一年内被发现，其发病原因包括遗传因素、孕期感染、代谢异常、辐射等。后天性白内障则可能由于眼部外伤、炎症、某些药物的使用、全身疾病（如糖尿病）等引起。

儿童白内障的症状

由于儿童难以准确表达自己的视觉感受，家长需要留意孩子的异常表现。常见的症状包括：

1.瞳孔区发白：这是较为明显的特征之一，家长在光线良好的环境下，通过观察孩子的瞳孔，可能会发现白色的混浊物，简称“白瞳症”。

2.视力差：孩子可能出现视力不如同龄人、看东西眯眼、斜眼、歪头、走路容易摔倒等情况。

3.畏光：在强光下孩子可能会不自觉地眯眼、流泪。

儿童白内障的危害

儿童正处于视觉发育的关键时期，如果白内障未得到及时治疗，会严重影响视觉正常发育，导致不可逆的视力损伤。具体危害包括：

1.弱视：由于晶状体混浊，光线无法正常进入眼内，视网膜得不到足够的刺激，从而影响视觉发育，形成弱视。

2.斜视：为了看清物体，孩子可能会不自觉地调整眼球位置和头位，久而久之导致斜视的发生或者出现代偿的头位。

3.心理问题：视力障碍可能会影响孩子的学习、生活和社交，导致自卑、孤僻等心理问题。

诊治方法

一旦发现上述症状，应及时带孩子到眼科就诊，进行相关专科检查。

儿童白内障的治疗方法主要是手术治疗。手术时机的选择至关重要，一般来说，先天性白内障应尽早手术，通常在出生后2~3个月内进行，以最大限度地减少对视觉发育的影响。后天性白内障则根据病情的严重程度和对视力的影响来决定手术时间。

手术目的是去除混浊的晶状体，并根据孩子的情况选择合适的人工晶体植入或佩戴眼镜进行视力矫正。术后还需要进行长期的随访和康复治疗，包括配镜、弱视训练等，以促进视力的恢复和提高。

预防措施

虽然儿童白内障的病因难以完全预防，但还是可以采取一些措施来降低发病风险：

1.加强孕期保健：孕妇应避免感染病毒、接触有害物质和辐射，保持良好的营养和生活习惯，并做好产前检查。

2.注意眼部安全：避免儿童眼部受到外伤，教育孩子玩耍时注意不要使用尖锐的物品，以免不慎戳伤眼睛。

3.合理用药：在医生的指导下使用药物，避免长期使用可能导致白内障的药物。

4.控制全身疾病：积极治疗糖尿病等可能引发白内障的全身性疾病。

总之，儿童白内障是一种需要引起高度重视的眼科疾病。家长要密切关注孩子的眼部健康，一旦发现异常，应及时就医。早期诊断和治疗是保护孩子视力、促进其健康成长的关键。让我们共同为孩子们的明亮“视”界努力！

（作者：陈艳榕 宁德师范学院附属宁德市医院 眼科 主治医师）