“今天，你吃了吗？”在日常生活中，这不仅是一句简单的问候，更是一份温馨的关怀，它体现了我们对饮食的重视——毕竟，民以食为天。然而，在医院这个特殊的环境中，特别是在手术前的紧张氛围里，当麻醉医生轻声问出这句话时，它便被赋予了更深层的意义。

想象一下，李奶奶躺在手术床上，被医生温和地询问：“请问您最后一次进食和饮水是什么时候？”她认真地回答：“我没有吃饭喝水，昨晚因为紧张没睡好，早上起床时感到饥饿，就吃了一个馒头。”麻醉医师遗憾地通知她：“由于您今天需要接受全身麻醉，所以手术只能推迟了。”

李奶奶感到困惑，她不明白为什么手术前不能吃饭喝水。她认为自己并没有吃饭喝水，只是吃了一个馒头，难道这也不行吗？很多手术患者像李奶奶一样，对于术前禁食禁饮的规定感到不解，他们有时会误以为医护人员在夸大其词，为什么术前一定要禁食禁饮呢？

首先，让我们来聊聊为什么禁食禁饮对于手术来说如此重要。当您接受全身麻醉时，您的身体会进入一种特殊的状态：您会失去意识，肌肉会放松，甚至呼吸也会由麻醉医生来控制。在这种状态下，您的保护性反射，如咳嗽和吞咽，会大大减弱或完全消失。想象一下，如果您的胃里还有食物，那么在您失去这些保护性反射的时候，食物可能会逆流而上，进入气管，甚至肺部。这就像是一场突如其来的“食物逆流风暴”，可能会引发严重的肺部感染，甚至危及生命。

那手术前禁食禁饮时间要多久？越久越好吗？

这个问题的答案可能比您想象的要复杂。根据《中国麻醉学指南与专家共识》，禁食禁饮的时间是根据食物在胃中的排空时间来决定的。以下是一些基本的指导原则：1.清饮料：术前至少2小时禁食。这包括清水、无糖的茶、黑咖啡等。2.易消化的淀粉类食物：术前至少6小时禁食。比如米饭、面条、馒头等。3.脂肪和蛋白质类食物：术前至少8小时禁食。比如肉类、油炸食品等。4.对于婴幼儿：母乳术前至少4小时，配方奶术前至少6小时禁饮。

如果您有特殊情况，比如怀孕、肥胖、糖尿病或者胃食管反流，那么禁食禁饮的时间可能需要更长一些。如果您需要在手术前服用药物，比如降压药，那么您可以在手术当天早晨用一小口水将药片服下。这不会对麻醉造成太大的影响。

那么久不吃，肚子饿口渴怎么办？

长时间的禁食禁饮可能会让您感到不适，甚至出现低血糖或脱水的风险。但是，请不要担心，若出现任何不舒服，例如头晕、乏力、出冷汗等“低血糖”症状，请及时跟手术医生说明。在术前，手术医生会根据患者的具体情况，经静脉通路进行输液，补充能量。在术中和术后，医生也会及时为患者补充适量的液体，就可以保证日常所需的水分和能量，所以请您不用过分担心。手术医生会根据您的具体情况，通过静脉输液来补充能量和水分。

术前禁食禁饮是保证患者生命安全的基本保障，如果手术前患者没有严格遵医嘱禁食禁饮，麻醉医生为了您的安全，会建议推迟手术，待禁食禁饮时间达到麻醉要求后再进行手术。

当手术前的您听到“今天，你吃了吗”这个问题时，希望您能够理解它背后的深意。在手术前的这个特殊时刻，这句话不仅仅是一句问候，更是对我们共同目标的提醒——确保您的安全和手术的成功。

（作者：郑春英 福州大学附属省立医院 麻醉科 副主任医师）