小雅是一名艾滋病妈妈，刚刚诞下新生命，极其担心宝宝的健康和未来。在爱与责任的交织中，她寻找着希望的曙光，渴望给宝宝一个充满爱与温暖的世界。如何帮助这类孩子的家长呢？我们今天来聊一聊这个话题。

艾梅乙暴露宝宝的定义

艾梅乙暴露宝宝指的是在母亲怀孕、分娩或哺乳过程中，因母亲感染艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体或乙型肝炎病毒，而使宝宝面临感染风险的情况。这些病原体可通过母婴传播，给宝宝带来严重的健康威胁。

艾梅乙暴露宝宝的健康管理策略

1.早期筛查与诊断

早期筛查与诊断是健康管理的第一步，孕妇在孕期应接受艾梅乙检测，了解自身健康状况。一旦确诊阳性，立即启动干预程序，以降低宝宝感染风险。已暴露的宝宝，出生后尽快行病原体检测。HIV暴露宝宝在出生后48小时内、6周和3个月分别行HIV感染核酸检测；3次阴性不能排除HIV感染，还需在12/18月龄完善抗体检测，以明确感染状态。梅毒暴露宝宝在出生时、3/6/9/12/15/18月龄行梅毒血清学检测。乙肝暴露宝宝在出生后尽快行表面抗原和表面抗体检测。

2.预防性治疗与干预

预防性治疗与干预是降低感染风险的重要手段。

HIV暴露宝宝：应在出生后6小时内开始服用抗病毒药物，同时接受早期诊断检测，并纳入高危儿管理；梅毒：应在出生时接受苄星青霉素预防性治疗，同时需定期进行梅毒检测和随访；乙肝：应在出生后12小时内尽早注射首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按规定完成全程接种。同时需在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1~2个月，进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测。

3.疫苗接种与免疫保护

疫苗接种是健康管理的重要组成部分，刺激机体产生特异性抗体，增强免疫力，降低感染风险。

HIV暴露宝宝：排除HIV感染的宝宝，在PPD皮试检测阴性后进行卡介苗接种；若确认HIV感染，不予接种卡介苗。未出现艾滋病症状或免疫抑制时可接种含麻疹成分疫苗，若出现相关症状或免疫抑制时不予接种。感染状态不明时禁止接种其他减毒活疫苗（如乙脑/脊灰/甲肝减毒活疫苗），或选择接种灭活疫苗（如乙脑/脊灰/甲肝灭活疫苗）。梅毒暴露宝宝：可按照国家免疫规划程序进行预防接种。

乙肝暴露宝宝：（1）对于足月或早产但出生体重≥2000g的宝宝，出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗，并在不同部位肌内注射100IU乙肝免疫球蛋白；按0、1、6月龄程序接种。（2）对于早产且出生体重＜2000g的宝宝，出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗+100IU乙肝免疫球蛋白，按0、1、2、7月龄程序接种。

4.营养与生长发育监测

在医生的指导下，为艾梅乙暴露宝宝选择合适的喂养方式。对于满足纯母乳喂养条件的宝宝，在6月龄时可适时添加辅食，以满足其生长发育的需要。家长应定期带宝宝进行身高、体重、头围等指标的测量和评估。同时，关注宝宝的运动、语言和认知发展等情况。

5.心理支持与家庭关怀

家长应提供温馨、和谐的家庭氛围，给予宝宝足够的关爱和支持。积极参与宝宝的日常生活照顾和教育活动，建立良好的亲子关系。同时关注宝宝的情感需求，给予积极的反馈。

让我们携手努力，为每一个新生命创造一个健康、美好的未来！

［作者：刘桂华 福建省妇幼保健院 儿童保健中心 主管护师

江秀敏 福建省妇幼保健院 护理部 主任护师

福建省临床重点专科护理科研专项基金（妇幼YCXH 22-23）］