近日，某附属医院收治了多名被蜂蜇伤的患者。55岁的老王在野外工作时不慎被一群胡蜂蜇伤，自觉剧烈疼痛伴心慌胸闷、呼吸困难，立即被送入当地医院急救，病情进展迅速，患者有严重的横纹肌溶解和多脏器功能衰竭的倾向，在重症监护室（ICU）治疗4周后蜂蜇伤处逐渐形成焦痂，但肾功能依然没有恢复，家属担忧肾功能无法恢复需要长期依靠透析治疗。随后患者转院到某三甲医院，肾内科主任指示给老王做经皮肾脏穿刺活检术，活检病理结果提示蜂蜇伤引起的肾损害（急性横纹肌溶解症，急性肾小管坏死），医疗组立即予以相应的药物处理后，老王的肾功能逐渐恢复。

那么问题来了，为什么人被蜂蜇伤后会容易引起急性肾损伤呢？原来，人被蜂蜇伤后会引发人体产生保护性的一系列免疫反应，并对肾小管产生直接的细胞毒性作用，因此肾脏更容易受到毒素的侵害。

如果我们不可避免地遇到蜂蜇伤，应及时前往医院就诊，同时做好以下事项，来减轻被蜂蜇后带来的伤害。

蜂蜇伤的识别

蜂蜇伤是指被蜜蜂（图1）、黄蜂（图2）等蜂类昆虫的尾刺刺伤后，其体内的毒液注入人体而引起的局部或全身性反应。不同类型的蜂类，其毒液成分和毒性各异，因此产生的症状也有所不同。

●蜜蜂蜇伤：蜜蜂的蜇刺上带有倒钩，刺入皮肤后不易拔出，蜜蜂毒液主要为酸性，含有多种酶类和肽类物质，可引起局部红肿、疼痛，少数人会出现过敏反应。

●黄蜂（马蜂）蜇伤：黄蜂的蜇刺较为光滑，可反复蜇刺，且其毒液呈碱性，含有神经毒素和溶血毒素，毒性较强。被黄蜂蜇伤后，局部疼痛剧烈，红肿明显，且易引发严重的过敏反应。

急救处理

遇到蜂蜇伤时，迅速而正确的急救处理是减轻症状、防止病情恶化的关键。

●1.火速撤离“战场”：遇到蜜蜂或黄蜂的围攻，第一时间要做的就是“三十六计，走为上计”。

●2.细致搜寻“小针”：找到安全的地方后，我们要像侦探一样仔细检查伤口。蜜蜂蜇人时，它们的蜇针可能会留在皮肤里，就像一根细小的“针”。

●3.酸碱中和小妙招：蜜蜂蜇伤可用肥皂水（弱碱性）或碳酸氢钠溶液清洗伤口，以中和酸性毒液；黄蜂蜇伤则可用食醋（弱酸性）清洗，以中和碱性毒液。

●4.冷敷减轻肿痛：用冰块或冷毛巾对伤口进行冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀。

●5.密切关注身体反应：密切关注症状变化，留意过敏（皮肤痒、红斑等）及全身症状（恶心、呕吐、头晕、乏力）。

●6.专业治疗不可少：若被蜇者出现过敏反应或全身性症状，应立即就医，接受专业治疗。

后续治疗

对于轻度蜂蜇伤，经过上述急救处理后，一般可逐渐缓解。但对于重度蜇伤或伴有过敏反应的患者，则需要进一步的医疗干预，包括抗过敏、紧急抗休克，以及局部细心呵护和预防感染等处理。

预防策略

想要和蜜蜂、黄蜂这些“空中小伙伴”保持距离，避免不愉快的“亲密接触”吗？那就来学学这些简单又实用的预防策略吧！

1.远离蜂巢，不扰其家。

2.穿衣浅色，长袖长裤，减少暴露。

3.户外忌甜香，免招蜂群。

4.遇蜂攻，速遮体或躲藏，勿跑勿打。

通过正确的识别、正确的急救处理、有效的后续治疗以及科学的预防措施，我们可以大大降低蜂蜇伤带来的风险和危害。

（作者：张丽 福州大学附属省立医院 肾内科 副主任医师）