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老妪偏瘫因脑梗 溶栓介入显神威

作者:易泳鑫 福建中医药大学附属第三人民医院 脑病科(神经内科) 主治医师 方嘉阳 福建中医药大学附属第三人民医院 脑病科、神经内科 主治医师 尹鹭峰 福建中医药大学附属第三人民医院 脑病科、神经内科 主任医师

87岁的黄奶奶是大学退休老师,子女孝顺,生活美满。这天夜里,保姆发现黄奶奶突然左边手脚完全不会动了,说话也含糊不清。黄奶奶本来想天亮了再说,在保姆的坚持下由120救护车马上送到了医院急诊。做完头颅CT后,经过神经内科值班医生的评估判断,考虑缺血性脑卒中,也就是急性脑梗死。到医院时黄奶奶发病大约1.5小时,符合静脉溶栓的适应症,紧急予阿替普酶静脉溶栓治疗。做头颈部血管CTA检查提示,黄奶奶右侧大脑中动脉闭塞,有血管介入治疗指征,经过病人和家属同意,予行急诊右侧大脑中动脉球囊扩张+支架植入手术。术后还没下手术台,黄奶奶说话就恢复了正常,左边手脚力气也基本上恢复正常。

什么是脑卒中?

脑卒中,也叫脑血管意外,就是我们平时俗称的“中风”,是向大脑供血的脑血管出了问题,导致脑组织损伤的急性疾病。包括缺血性和出血性卒中。缺血性脑卒中就是我们通常说的脑梗死、脑血栓形成和短暂性脑缺血发作,出血性脑卒中就是脑出血。它是导致死亡和长期残疾的主要原因之一,预防和早期治疗脑卒中非常重要。

哪些人容易得脑卒中?

三高(高血压、糖尿病、高血脂)人群;

有吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯的人群;

缺乏锻炼、肥胖的人群;

有心房颤动、颈动脉粥样硬化、睡眠呼吸障碍及偏头痛的人群。

哪些症状提示脑卒中发作?

如果出现口眼歪斜、肢体麻木无力、眼睛看不清楚东西、走路不稳、言语含糊、失语、不能理解别人的言语等症状,提示出现脑卒中,请勿等待症状自行消退,立即拨打120尽快救治。时间就是生命,时间就是大脑。

卒中发生后为何要快速就医?

大脑细胞是不可再生的,发生脑卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡。因此,发生急性脑卒中后,越早治疗效果越好。发病后尽快拨打“120”,争取在发病4.5小时内将患者送到有卒中中心的医院接受治疗。发病3~6小时内进行静脉溶栓,是最重要的恢复血流的措施。有条件者可以在发病6小时之内做机械取栓,若超过上述时间窗,经影像评估可放宽至24小时。

如何预防脑卒中的发生?

慢病管理:控制血压、血脂、血糖,积极治疗心房颤动、动脉粥样硬化等疾病,定期复查,评估疾病恢复情况,预防复发。

生活管理:合理饮食、适当运动、戒烟限酒,心态平衡,保持健康的生活方式。

为提升中风疾病宣传效果,我们将中风病的科普知识用三字经的形式进行表述。采用三字经形式展现中风科普知识,使之生动有趣且易于记忆,朗朗上口,方便大众学习掌握,便于广泛传播,利于普及推广,提高公众的健康意识。

《中风三字经》(科普版)

中风病,真不妙,脑梗死,血流少,脑出血,血管爆。看病因,好多条,糖尿病,血压飙。

心脏病,血脂高,人发胖,不动脚,抽着烟,把酒倒。危害大,痊愈少,负担大,费用高。

中风病,难逍遥,半边瘫,歪嘴角,说不清,会摔倒。若发病,早治疗,打电话,120。

争一分,抢一秒,送医院,要记牢。有梗死,血淤脑,6小时,能溶掉,做介入,快点好。

中风病,不得了,可痴呆,会呛到,人抑郁,真糟糕。脑卒中,麻烦绕,能预防,要知道。

戒烟酒,控三高,要减肥,迈开脚,不紧张,睡好觉,遵医嘱,来服药。一人好,全家笑。

[作者:易泳鑫 福建中医药大学附属第三人民医院 脑病科(神经内科) 主治医师

方嘉阳 福建中医药大学附属第三人民医院 脑病科、神经内科 主治医师

尹鹭峰 福建中医药大学附属第三人民医院 脑病科、神经内科 主任医师]

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