在生活的舞台上，有这样一种疾病，它悄然无声地侵蚀着人们的健康，给患者及其家庭带来巨大的困扰，它就是帕金森病。现在让我们一同走进帕金森病的世界，深入了解这个神秘而又复杂的疾病。

帕金森病的定义与现状

帕金森病（Parkinson′s disease），是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。主要是由于黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致多巴胺含量显著减少，从而引起一系列运动和非运动症状。

随着全球人口老龄化的加剧，帕金森病的发病率也在逐年上升。据统计，目前全球有1000多万帕金森病患者，我国有300万左右。

帕金森病的症状

1. 运动症状

静止性震颤：这是帕金森病最为常见的症状之一，通常表现为手部、头部或下肢的不自主颤抖。震颤在静止时明显，活动时减轻，睡眠时消失。

肌肉强直：患者的肌肉会变得僵硬，关节活动受限，如同被上了一把锁。这种僵硬会导致患者的动作缓慢、笨拙，行走时步伐变小、变慢，转身困难。

运动迟缓：患者的动作变得缓慢，如穿衣、刷牙、洗脸等日常活动都需要花费比常人更多的时间。写字也会变得越来越小、越写越慢。

姿势平衡障碍：患者在行走时容易失去平衡，出现前倾、后倾或侧倾等姿势异常。严重时，患者可能会突然摔倒，给自身带来极大的伤害。

2. 非运动症状

嗅觉减退：很多帕金森病患者在早期就会出现嗅觉减退的症状，对气味的敏感度降低。

便秘：由于胃肠道蠕动减慢，患者常常会出现便秘的问题。

睡眠障碍：包括失眠、多梦，伴大声喊叫和肢体舞动等，严重影响患者的生活质量。

情绪障碍：患者可能会出现抑郁、焦虑等情绪问题，对生活失去信心。

认知障碍：在疾病的晚期，部分患者会出现认知功能下降，甚至发展为痴呆。

帕金森病的诊断

帕金森病的诊断主要依靠临床表现、病史询问和体格检查。医生会详细了解患者症状出现的时间、发展过程、家族病史等情况，并进行神经系统检查，观察患者的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状。此外，医生还可能会进行一些辅助检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等，以排除其他疾病的可能。

帕金森病的治疗

1. 药物治疗

多巴胺替代疗法：通过补充外源性多巴胺，如左旋多巴等药物，来缓解帕金森病的症状。这是目前治疗帕金森病最有效的方法之一。

多巴胺受体激动剂：直接作用于多巴胺受体，模拟多巴胺的作用。这类药物可以单独使用，也可以与左旋多巴联合使用。

抗胆碱能药物：对于震颤明显的患者，抗胆碱能药物可以起到一定的治疗作用。但由于这类药物的副作用较大，一般仅在其他药物治疗无效时使用。

单胺氧化酶B抑制剂：可以延缓多巴胺的降解，增加多巴胺的含量。这类药物通常与左旋多巴联合使用，可以减少左旋多巴的用量，减轻其副作用。

2. 手术治疗

脑深部电刺激术（DBS）：这是一种微创手术，通过在患者的大脑内植入电极，发放电刺激来调节神经活动，从而改善帕金森病的症状。DBS手术适用于药物治疗效果不佳或出现严重副作用的患者。

3. 康复治疗

物理治疗：包括运动疗法、按摩、针灸等，可以帮助患者改善肌肉僵硬、提高运动能力和平衡能力。

作业治疗：通过训练患者的日常生活活动能力，如穿衣、吃饭、洗澡等，提高患者的生活自理能力。

言语治疗：对于出现言语障碍的患者，言语治疗可以帮助他们改善发音、提高语言表达能力。

4. 心理治疗

帕金森病患者常常会出现抑郁、焦虑等情绪问题，心理治疗可以帮助患者缓解这些情绪，增强对疾病的应对能力。心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗等。

让我们共同行动起来，认识帕金森病，传递关爱与希望。让每一位帕金森病患者都能感受到社会的温暖，勇敢地与病魔抗争，迎接美好的未来。

（作者：王杰华 泉州市第一医院 神经内科 副主任医师）