为什么检查前准备如此重要

冠脉CTA（冠脉CT血管成像）通过静脉注射碘对比剂和快速CT扫描，是一种无创、快捷的心脏血管检查技术，它可以清晰显示冠状动脉的形态与病变，是诊断冠心病的“金标准”之一。然而，检查成功率与图像质量高度依赖患者准备是否充分。作为影像技师，我们整理了这份“检查前准备指南”，帮助您轻松应对检查，避免因准备不足而白跑一趟！

检查前必读：患者需完成的七项准备

1.饮食控制

禁食时间：检查前4~6小时禁食（可少量饮水），防止对比剂注射时胃内容物反流到气道引起窒息问题。

避免刺激性饮食：检查前12~24小时禁咖啡、浓茶、酒精及高脂食物，防止心率波动。

2.药物调整

长期服用抗焦虑药或β受体阻滞剂患者，需提前与临床医生沟通是否需要调整剂量。

3.心率管理

目标心率：控制在60~70次/分钟以内最好，不同CT设备对心率的要求不一样，心率过快者可遵医嘱口服美托洛尔等药物。

相对禁忌人群：房颤、频发早搏患者，在部分对心率要求不是很苛刻的高端CT设备可以实现检查，低端机器可能需要改期检查。

4.禁忌症确认

绝对禁忌：碘过敏、甲亢未治愈。

相对禁忌：哮喘、肾功能不全、妊娠和哺乳期妇女。

5.呼吸训练

方法：平躺时跟随指令练习“吸气→屏气10s→缓慢呼吸”，重复3~5次，每一次呼吸的幅度尽量保持一致。

要点：屏气时胸腹部静止，避免运动伪影导致图像模糊。

6.个人物品准备

着装：穿宽松棉质衣物，以便于检查过程中的体位调整；去除金属饰品及带金属的内衣，以免影响检查的图像质量。

7.心理准备

冠脉CTA检查对于部分患者来说，可能会产生紧张和恐惧的情绪。为了确保检查的顺利进行，患者需要在检查前做好心理准备，保持放松的心态。如有需要，患者可以与技师或护士进行沟通，了解检查过程和注意事项，以减轻紧张情绪。

检查当日流程演示

1.取号候诊：提前半小时到一小时取号，核对信息。

2.静脉穿刺：到打针窗口，由护士帮忙于肘正中静脉或手腕部静脉留置针建立通道，无需过度紧张。

3.检查前等待：到相应检查室门口候诊，静坐平复心率，避免交谈或焦虑。

4.检查过程：平躺→贴心电极，连接心电监护→屏气配合→检查结束30min拔针。

常见问题解答

1.检查时会有疼痛吗？身体发热正常吗？

一般静脉留置针穿刺时有轻微刺痛，造影剂注入时可能出现短暂的发热感，属于正常现象。

2.屏气困难怎么办？

呼吸运动会导致心脏位移，影响图像质量。若您无法配合屏气，我们可能需多次尝试或调整扫描参数。所以您需提前进行呼吸训练，采用短时屏气模式，调整情绪以减轻紧张。

3.检查后有什么注意事项？

检查结束后需留观15~30min，确认无过敏反应（如皮疹、呼吸困难）后拔针，穿刺点需按压5~10min以上以防出血，并多饮水加速造影剂排泄。

影像科技师的特别提醒

1.儿童与老人：需家属陪同，必要时使用镇静剂确保检查顺利。

2.图像质量把控：若呼吸配合不佳或心率波动，技师可能终止检查并重新预约。

3.辐射防护：孕妇及备孕者需提前告知，避免不必要的辐射暴露。

冠脉CTA检查的成功=精美的仪器+患者的完美配合。作为影像科技师，我们始终以专业与耐心，帮助患者跨越检查难关。希望通过本文，能让更多人理解准备的重要性，共同为心脏健康护航！

（作者：郑宝聪 福州大学附属省立医院 放射科 主管技师）