颈椎病是一种常见的退行性病变，主要由于颈椎间盘的退化、椎间关节的增生以及韧带的变性，导致颈椎的结构和功能发生改变。这些变化可能压迫或刺激到颈椎周围的神经、血管和脊髓，从而引发一系列症状，如颈肩部疼痛、手臂麻木、头晕、头痛等。随着现代生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势。

颈椎病的居家康复治疗目标是缓解症状、改善颈椎功能、提高生活质量，并预防病情进一步恶化。居家康复是颈椎病治疗的重要组成部分，主要包括以下几个方面：

1. 休息与姿势调整

保证充足休息：在颈椎病急性发作期，适当卧床休息可以减轻颈部肌肉痉挛，缓解疼痛。

纠正不良姿势：避免长时间低头、伏案工作，每隔45分钟起身活动一次，活动颈部和肩部。

选择合适的枕头：枕头高度应为患者的一个拳头到一个半拳头之间，填充物不宜过软，以荞麦皮或绿豆壳为佳。

2.物理治疗

热敷：使用热水袋或热毛巾敷在颈部，每次20~30分钟，每天2~3次，有助于缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。

牵引治疗：适用于脊髓未受严重压迫的患者，每天牵引15分钟，可以扩大椎体间隙，减轻神经根压迫。

理疗设备：如电疗、磁疗、超声治疗等，可减轻神经根的刺激和压迫，促进神经营养。

3.运动康复训练

颈部肌肉锻炼：通过缓慢的屈伸、旋转和侧弯运动，增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。

抗阻训练：双手抵住前额或后部进行抗阻训练，每次保持15~30秒，每天3~4组。

全身运动：游泳、羽毛球等运动可以增强全身肌肉力量，减轻颈椎负担。

4.药物治疗

非甾体类抗炎药：如塞来昔布、布洛芬等，可减轻炎性反应，缓解疼痛。

肌松剂和维生素：常用的肌松剂如乙派立松，有助于缓解肌肉痉挛，甲钴胺改善神经功能。

5.心理支持

颈椎病患者常伴有焦虑和抑郁情绪，保持积极的心态，避免过度焦虑，对康复至关重要。

颈椎病康复训练的具体方法：

1.牵伸训练· 颈侧后方肌肉牵伸：右手扶头于左后侧，轻轻用力将头向右前方拉伸，保持15~30秒后还原。· 颈后部肌肉牵伸：双手交叉抱于脑后，用双手将头向前下方拉伸，保持15~30秒。

2.活动度训练· 旋臂转头：弯腰低头，两臂交叉尽量伸向对侧，头向左转，重复反方向动作。· 交叉旋臂转头：右肩向外旋转，左肩向后旋转，眼视右手，反方向重复。

3.肌力训练· 缩下巴：缓慢向后移动头部，双手辅助向后推，保持几秒后放松。· 抱头后伸：双手抱头后，用力抬头，双手向前用力对抗。

4.静力性抗阻训练· 左右方向抗阻：头向左偏，弹力带向左拉，头向右发力对抗，反方向重复。· 前后方向抗阻：头向前伸，弹力带向前拉，头向后发力对抗。

注意事项

1.避免剧烈运动：康复训练应循序渐进，避免过度用力或剧烈运动，以免加重颈椎负担。

2.定期复查：定期到医院复查，根据医生的建议调整治疗方案。

3.保持良好心态：康复是一个长期的过程，患者需要保持耐心和信心。

颈椎病虽然是一种慢性疾病，但通过科学的居家康复训练和护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。希望每一位颈椎病患者都能掌握正确的康复方法，积极面对疾病，享受健康的生活。

（作者：连碧琼 福建三博福能脑科医院 康复医学科 主治医师）