想象一下，某天早晨醒来，你照镜子时发现自己的脸突然“歪”了——眼睛闭不上、嘴巴歪向一边，连最拿手的微笑都变得诡异。这不是恐怖片开场，而是面神经麻痹的典型表现。现在就让我们一起揭开这个让面部“罢工”的疾病的神秘面纱。

周围性面瘫系面神经核或其以下的面神经损害所致的面肌麻痹，表现为一侧面部表情肌的弛缓性瘫痪，主要症状为患侧面部表情运动障碍，如口角歪斜、额纹变浅或消失、眼睑闭合困难等，有人还伴有同侧耳后、耳内或面部轻度疼痛。因为面神经受损部位不同，有人还可以出现听觉过敏，舌前2/3味觉减退等症状。其是最常见的面神经疾病，占60%～75%，发病率为（11.5～53.3）/10万人。

周围性面瘫又称为特发性面神经麻痹、面神经炎，病因尚不明确，目前认为本病与病毒感染或炎性反应有关，多于受凉或上呼吸道感染后发病。因此治疗上主要采用激素、抗病毒药物、营养神经及改善局部循环等综合治疗。其治疗原则为：1.中西医结合；2.急性期：休养生息，减少不良刺激，着重加强神经保护；3.恢复期和后遗症期：积极神经修复，适度程序激活冬眠神经，促进神经良好再生；4.内外兼治，科学康复训练与治疗。

那么如何治疗？能不能治好？

一、药物治疗：

1.没有禁忌症的人群，早期短期少量应用激素；

2.应用神经营养药物；

3.如由带状疱疹引起，应用抗病毒药物。

4.辨证选择口服中药汤剂。

二、中医外治疗法：

1.中药膏摩 结合揉、擦、点按、推拨等轻柔的推拿手法沿头面部阳明经、太阳经、少阳经循行部位治疗路线进行操作使药物充分吸收。

2.针灸 治法：祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主，发病1周内可进行放血、四肢针灸，发病1周后方可在局部进行针灸。

3.耳穴贴压 取穴可包括相应部位（依面神经麻痹的部位取穴）、三焦、皮质下、肾上腺、脾、肝等。耳穴贴压可持续20天。3~5天更换1次，每日按压3次，每次每穴按压1分钟。

4.康复训练 面瘫症状重时用手按摩瘫痪肌肉，当功能开始恢复后，对着镜子做各种表情练习；面部肌肉功能训练应循序渐进，从简单的抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作开始，逐步增加训练强度。

三、以下注意点同样重要，不要忽视：

1.治疗期间忌食白酒、辛辣食物及有兴奋刺激作用的保健品或药物，以免加重病情。

2.注意保护角膜，避免感染，白天用眼药水，必要时佩戴防护眼镜，夜间睡眠时用眼药膏、眼罩。

3.恢复期间避免受风着凉，出门戴口罩，多注意休息，糖尿病患者严格控制血糖。

面瘫的症状一般在一周内急性出现并逐渐加重。1~2周开始恢复，80%的人在几周至2月内基本恢复正常。也就是说接近20%的人不能完全恢复，会留后遗症。所以出现症状后需要早期接受正规治疗，避免留下后遗症。

面神经麻痹虽然给患者带来诸多不便，但通过及时治疗和科学康复，大多数患者都能重拾灿烂笑容。毕竟，战胜面瘫不仅需要医学的力量，更需要乐观的心态和幽默的精神。让我们一起为每一位与面瘫抗争的勇士加油，期待他们重现迷人微笑的那一天！

（作者：陈莹 福建中医药大学附属第二人民医院 门诊 护师

洪小萍 福建中医药大学附属第二人民医院 门诊 主治医师）