一、糖尿病患者运动的益处

科学有效的运动可以改善胰岛素敏感性，控制体重、可降低心血管风险、缓解压力、改善情绪和睡眠质量，预防并发症。

二、适合糖尿病患者的运动类型

1. 有氧运动（中等强度，每周≥150分钟）

推荐：快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、太极拳。

2. 抗阻训练（每周2~3次）

推荐：哑铃、弹力带、自重训练（如深蹲、俯卧撑）。

3. 柔韧性与平衡训练

推荐：瑜伽、普拉提

三、运动前的准备

1. 评估健康状况

存在严重并发症（如视网膜病变、心血管疾病、糖尿病足等）时，需经医生评估后再制定运动计划。

初次运动或调整运动强度前，建议咨询医生或糖尿病管理团队。

2. 监测血糖

空腹血糖＜5.6mmol/L：先补充15~20g碳水化合物（如1片全麦面包、1份脱脂牛奶）再运动，避免低血糖；

随机血糖＞13.9mmol/L：需测尿酮，若尿酮阳性（尤其1型糖尿病），应暂停运动并就医。

血糖＞16.7mmol/L：禁止运动，可能存在酮症酸中毒风险。

3. 携带应急物品

随身携带：血糖仪、糖果/果汁、水杯、糖尿病识别卡（注明病情和紧急联系人）。

4. 选择合适的装备

穿透气、柔软的运动鞋袜，避免磨脚造成足部损伤；

5. 热身5~10分钟

通过慢走、拉伸等低强度活动预热身体，降低肌肉拉伤风险。

四、运动中的注意事项

1. 控制强度和时间

中等强度：运动时能说话但不能唱歌（如快走、骑自行车）。

时间建议：每次持续30~60分钟，避免超过1小时的高强度运动（如长跑、剧烈球类）。

合并心血管疾病或老年人：缩短至15~20分钟/次，分多次进行。

2. 警惕低血糖症状

常见症状：心慌、手抖、头晕、冷汗、饥饿感。

处理方式：立即停止运动，补充15g快速糖（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。

3. 避免极端环境

高温、高湿度或寒冷天气可能影响血糖波动，建议选择室内运动（如游泳、健身房）。

4. 关注身体信号

若出现胸痛、呼吸困难、视力模糊、腿部麻木或刺痛，立即停止运动并就医。

五、运动后的注意事项

1. 监测延迟性低血糖

运动后24小时内（尤其是夜间）可能发生延迟性低血糖，需加强血糖监测。

胰岛素使用者：运动后适当减少胰岛素剂量（需医生指导）。

2. 补充水分和营养

运动后少量多次饮水，避免脱水。

若运动时间较长（＞1小时），可补充少量蛋白质（如鸡蛋、酸奶）和复合碳水（如燕麦）。

3. 检查足部

脱下鞋袜后仔细检查双脚有无红肿、水泡或破损，及时处理伤口。

4. 记录运动效果

记录运动时间、强度、血糖变化及身体反应，帮助调整后续运动计划。

六、特殊情况的应对策略

1. 糖尿病合并视网膜病变

避免剧烈跳跃、倒立、举重等可能升高眼压的运动，以防眼底出血。

2. 糖尿病合并周围神经病变

选择对足部压力小的运动（如游泳、骑自行车），避免长时间行走或跑步。

3. 糖尿病合并心血管疾病

以低强度有氧运动为主（如散步、太极拳），避免憋气用力（如举重、引体向上）。

4.使用胰岛素泵或动态血糖仪

运动前固定好设备，避免剧烈运动导致导管脱落或仪器损坏。

七、日常运动小贴士

最佳运动时间：餐后1~2小时（血糖高峰时段），避免空腹或餐前运动。

运动规律性：每周至少5天运动，保持连续性（如每天快走30分钟）。

运动多样化：结合有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习（如周一游泳、周三瑜伽、周五哑铃）。

注意循序渐进：从每天10分钟开始，逐步增加至30~60分钟/天。

糖尿病患者运动的核心理念是“安全第一，量力而行”。运动前充分评估、运动中密切观察身体反应、运动后及时调整，才能最大化运动益处，避免风险。建议与医生、营养师共同制定个性化方案，并长期坚持科学锻炼。

（作者：谢丹丹 厦门市第五医院 康复科 主管护师）