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以正确的方式对待流感

程翠 厦门弘爱医院 体检中心 主管护师

大家可能认为流行性感冒在生活中很常见,致死率不高,感冒一星期就好了,没什么大不了。但实际上它会引起众多并发症,如肺炎、心肌炎、脑炎等,仅20世纪以来,世界范围内就发生了三次流感大流行,其中最重要的一次发生在1918—1919年,全球累计发病7亿人次,2000万~5000万人死于这次流感。

而我国平均每年有约9.6万至24.0万人死于由流感导致的呼吸系统疾病,占呼吸系统疾病死亡病例总数的8.2%。每年10月到次年3月,都是北半球季节性流感高发时期;当下医疗水平高速发展,每年流感病毒仍然会在全球导致约300万至500万例重症病例、29万至65万人死亡。

流感病毒传播速度快、传染性强。传播途径有两种:一种是接触传播(包含直接和间接接触),如接触被病毒污染过后的毛巾,病毒便会通过眼睛、口唇或鼻子进入你的身体;另一种是通过打喷嚏和咳嗽等空气传播,经过呼吸道进入人体。

目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的方式。然而在我国,流感疫苗的接种率依然不高。国家疾控中心数据显示,2022年至2023年流感季接种率为3.84%,与欧美尚有很大差异。这可能是因为有相当多的市民对流感与普通感冒的区别认识不够,对疫苗安全性等方面的顾虑。

世界各大卫生组织,CDC (美国疾控中心)、AAP (美国儿科学会)、WHO (世界卫生组织)均建议接种流感疫苗来预防流感,每年9—11月是最佳接种时期, 一般来说社区卫生服务中心或乡镇卫生院都可接种流感疫苗,但值得注意的是,流感病毒非常狡猾,每年都在变异(有效保护期一般6~8个月),所以流感疫苗需要每年接种,孕妇和哺乳期妈妈也推荐接种流感疫苗。

我国目前流感疫苗分两种,一种是三价流感疫苗包含三种流感病毒株(甲型H1N1、甲型H3N2、乙型流感病毒的Victoria系),另一种是四价流感疫苗,在三价的基础上增加乙型流感病毒的Yamagata系,因此能够提供更广泛的保护,两种疫苗主要是针对各地常见的三种或四种血清型的流感病毒,疫苗的保护效力通常在40%~60%之间,具体效果取决于疫苗株与流行株的匹配程度。如果疫苗株与流行株匹配良好,保护效力可能会更高;接种四价流感疫苗不仅能减少流感感染的发生率,还能降低因流感导致的严重并发症(如肺炎、支气管炎、心肌炎、住院和死亡)的风险。对于高危人群(如老年人、儿童、慢性病患者和孕妇),这种保护尤为重要。接种流感疫苗不仅保护自己,从另一层面来说,也可以间接保护别人,广泛的流感疫苗接种可以形成群体免疫屏障,减少流感病毒在社区中的传播,从而保护未接种疫苗的人群,尤其是免疫力较弱的个体。

老百姓对于疫苗的安全性有所顾虑,那么接种疫苗后可能有什么接种反应?

常见接种反应如下:1.局部反应:较常见的包括注射局部出现红晕、硬结,或者有局部疼痛、烧灼感。2.全身反应:包括发烧、头痛、头晕、乏力、全身不适、嗜睡,有些患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,都有可能发生。总体而言,以上不良反应发生率较低,症状通常只需要经过适当休息及对症处理1~2天就会消失。

1996年三价流感病毒裂解疫苗首次引入中国,历经28年,流感疫苗的安全性得到广泛认可,严重的不良反应极为罕见。面对流感,我们要做的就是尽早接种流感疫苗,并且做好自我护理。就像《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》中写的一样简单:保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻; 勤洗手,尽量避免用手触摸眼、鼻或口; 均衡饮食,适量运动,充足休息等; 有发热或呼吸道感染症状时,建议居家休息,接触家庭成员时戴口罩,视情况及时就诊;如需就医,需全程戴口罩;如需乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具,也应当佩戴口罩。当然,还有最重要的: 未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种流感。

(作者:程翠 厦门弘爱医院 体检中心 主管护师)

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