子宫内膜异位症：当“内膜”成了“背包客”

你以为只有人类会来一场说走就走的旅行？不，你的子宫内膜也可能“任性”一把！

正常情况下，子宫内膜应该老老实实待在子宫里，每月按时“脱落”一次（也就是大姨妈）。但有些“叛逆分子”偏要搞事情，偷偷溜到卵巢、输卵管、肠道甚至鼻腔（没错，真有这种操作），开启它们的“异位流浪记”。这些“离家出走”的内膜组织不仅会安营扎寨，还会随着月经周期反复出血，引发疼痛、炎症甚至不孕。这种“不听话”的疾病，就是传说中的子宫内膜异位症（简称“内异症”）。

今天，我们就来揭开它的真面目！

症状篇：内异症的“花式刷存在感”

内异症患者最常吐槽的三大“人生困扰”：

1.痛经：比前任还难缠

◆普通痛经：喝热水、暖宝宝、止痛药能缓解。

◆内异症痛经：痛到想打滚、吃止痛药像吃糖豆，甚至请假卧床。

◆关键区别：普通痛经在经期结束后消失，而内异症的疼痛可能持续整个周期，甚至“附赠”腰痛、腿痛、排便痛等“全家桶套餐”。

2.不孕：备孕路上的“拦路虎”

◆内异症会导致盆腔粘连、输卵管堵塞，让精子和卵子“异地恋”都谈不成。

◆据统计，30%~50%的内异症患者有不孕困扰，但别慌！科学治疗能显著提高怀孕几率。

3.其他奇葩症状：只有想不到，没有它做不到

◆便血、尿血（内膜跑到肠道或膀胱）。

◆周期性流鼻血（内膜跑到鼻腔，堪称“月经从鼻孔流出来”）。

◆性交痛（浪漫时刻秒变“灾难现场”）。

划重点：有上述症状？赶紧找妇科医生“破案”！

病因篇：内异症的“越狱计划”

关于内膜为何“离家出走”，医学界至今没完全破译，但有几个“嫌疑人”：

1.经血逆流

◆月经期，部分经血通过输卵管“倒灌”进盆腔，内膜细胞趁机“偷渡”扎根。

◆但为啥有人逆流不生病？可能和免疫系统“保安”是否尽责有关。

2.遗传因素

◆如果妈妈或姐妹有内异症，你的风险增加7~10倍。

3.环境与生活方式

◆长期压力大、熬夜、爱吃油炸食品，可能为内异症“助攻”。

一句话总结：别自责，但可以科学预防！

治疗篇：如何“劝返”叛逆的内膜

对付内异症，医生有三大法宝：

1.药物治疗：温柔“劝退”

◆止痛药：缓解症状，但治标不治本。

◆激素类药物（如避孕药、GnRH-a针剂）：假装让身体进入“更年期”或“怀孕状态”，让内膜“饿到萎缩”。

◆副作用预警：可能潮热、情绪波动，但停药后会恢复，别怕！

2.手术治疗：精准“清场”

◆腹腔镜手术：微创切除异位病灶，适合中重度患者或备孕需求者。

◆术后可能需要药物巩固，防止“余党复辟”。

3.长期管理：和平共处

◆内异症像慢性病，需长期随访。

◆健康生活方式（规律作息、适度运动、低脂饮食）是“最佳盟友”。

预防篇：别给内膜“越狱”的机会

1.月经期少做“危险动作”

◆避免剧烈运动、性生活，减少经血逆流风险。

2.定期体检，早发现早干预

◆妇科B超、CA125检查能帮助早期诊断。

3.保持好心情，压力别硬扛

◆焦虑会加重炎症反应，瑜伽、冥想、撸猫都是好选择！

趣味冷知识：内异症患者の自救指南

◆痛经时：热敷下腹部+深蹲（促进血液循环），或尝试针灸。

◆饮食：少吃红肉和反式脂肪。

◆灵魂拷问：如果内膜能说话，它可能会说：“我只是想看看外面的世界，我有什么错！”

（作者：胡绪洋 福州大学附属省立医院 妇产科 主治医师）