70多岁的王阿姨在连续食用2天柿子后，出现上腹部不适，同时伴有呕吐，通过胃镜检查，医生发现王阿姨的胃内存在一个巨大的胃柿石，由于胃柿石的摩擦作用，胃黏膜出现多处糜烂、溃疡。那么，王阿姨胃里怎么就长了石头呢？难道是吃了什么不干净的东西吗？今天，我们就来揭开胃柿石的神秘面纱，了解它是如何形成的，它会带来哪些症状，以及我们该如何应对这个不速之客。

胃柿石是什么

胃柿石，顾名思义，就是在胃里形成的类似石头的硬块。它主要由未消化的食物、胃酸、胃液以及胃黏膜分泌物等物质混合凝结而成。虽然听起来很罕见，但胃柿石在某些情况下确实会发生，尤其是在食用了大量柿子或其他含有丰富鞣酸的食物后。

胃柿石的发病机制

胃柿石的形成与柿子中的鞣酸有很大关系。鞣酸是一种多酚类化合物，它在胃酸的作用下可以与胃蛋白酶结合，形成难以消化的凝结物。当这种凝结物与食物残渣混合后，就可能逐渐增大，形成坚硬的胃柿石。此外，胃柿石的形成还可能与个人的消化能力、胃排空速度以及胃酸分泌量等因素有关。

胃柿石的临床表现

胃柿石可能没有明显症状，或者症状轻微，容易被忽视。但当胃柿石增大到一定程度时，患者可能会出现以下症状：

消化不良症状：胃柿石可能导致恶心、呕吐、反胃、上腹饱胀等症状。患者可能会出现食欲不振、消化不良、反酸等现象。

腹胀和腹痛：如果胃柿石较大或较多，可能会引起腹胀、反胃、上腹疼痛，甚至消化道出血。这是因为胃石对胃黏膜的摩擦，引发胃黏膜溃疡导致出血。

排便困难：胃柿石如果通过消化道进入到小肠当中，可能会导致肠道部位出现梗阻，因此会出现排便困难的情况。

其他症状：在某些情况下，胃柿石可能会引起胃壁坏死、穿孔，如果进入肠道还可能引起肠梗阻。此外，胃柿石还可能伴随有发热、出汗等症状。

胃柿石的治疗原则

饮食调整：要做到规律、合理的饮食。胃柿石患者多伴有胃溃疡或糜烂，宜少量多餐，选择营养丰富、质软、易消化的食物，避免粗糙、过冷过热和刺激性食物，禁茶及酒类。避免空腹食用大量柿子、山楂、黑枣、橘子、香蕉等，以免加重病情。

药物治疗：对于较小的或较松散的柿石，可以通过服用5%碳酸氢钠溶液（即小苏打水）来治疗，也可口服可乐。因为它们都为碱性溶液，可中和胃酸，减轻由胃柿石引起的胃部不适，同时可以在一定程度上溶解胃柿石，有助于促进胃柿石排出。同时可以应用抑酸药物、胃动力药物、消化酶制剂等治疗。

内镜治疗：对于较大的胃柿石，可能需要通过内镜手术进行碎石或取出。

手术治疗：在极少数情况下，如果胃柿石导致严重的并发症，可能需要进行手术治疗。

胃柿石虽然听起来让人担忧，但通过了解其形成机制和采取正确的预防及治疗措施，我们可以有效地避免或处理这一问题。下次当你享受柿子的美味时，记得不要过量，不要空腹食用。不要随意吃没有经过脱涩的柿子，不要吃没有成熟的柿子，并且留意身体的反应。健康总是第一位的（注：以上内容为科普性质，具体病情请咨询专业医生）。

（作者：黄建敏 福州大学附属省立医院 消化内镜中心 主治医师）