你可能听说过心脏是人体最重要的器官之一，负责将血液输送到全身。但你是否知道，有些人的心脏里有一个“小洞”？这个“小洞”在医学上被称为卵圆孔未闭（PFO，Patent Foramen Ovale）。虽然听起来有点吓人，但其实PFO并不罕见，甚至很多人一辈子都不知道自己有这个问题。今天，我们就来聊聊PFO是什么、它会对健康有什么影响，以及是否需要治疗。

1.PFO是什么？

PFO是心脏结构上的一种常见变异。要理解PFO，我们需要先了解心脏的正常结构。心脏分为左右两部分，每部分又分为心房和心室。正常情况下，左心房和右心房之间有一道“墙”，叫作房间隔，它完全分隔左右心房，防止血液混合。然而，在胎儿时期，这道“墙”上有一个小孔，叫作卵圆孔。它的作用是让血液绕过未发育完全的肺部，直接从右心房流向左心房，确保胎儿在母体内获得足够的氧气。出生后，随着婴儿开始呼吸，肺部开始工作，卵圆孔通常会逐渐闭合。但在大约25%的成年人中，这个孔并没有完全闭合，而是留下了一个小缝隙，这就是PFO。

2.PFO有什么影响？

对于大多数人来说，PFO并不会引起任何症状或健康问题。很多人一辈子都不知道自己有PFO，只有在体检或其他检查中偶然发现。然而，在某些情况下，PFO可能会与一些健康问题相关。

（1）PFO与中风

PFO最引人关注的问题之一是它可能与隐源性中风（即原因不明的中风）有关。正常情况下，血液从左心房流向左心室，再被泵到全身。但如果PFO存在，血液可能会从右心房“漏”到左心房。如果右心房的血液中含有微小的血栓，这些血栓可能会通过PFO进入左心房，然后被泵到大脑，导致中风。不过，需要注意的是，PFO并不是中风的直接原因，而是可能增加中风的风险，尤其是对于年轻的中风患者。

（2）PFO与偏头痛

一些研究发现，PFO可能与偏头痛，尤其是伴有视觉先兆的偏头痛有关。虽然具体机制尚不明确，但有一种理论认为，某些化学物质或微小的血栓通过PFO进入大脑，可能触发偏头痛。

3.PFO需要治疗吗？

对于大多数人来说，PFO不需要特殊治疗。但如果PFO与某些健康问题（如中风或偏头痛）相关，医生可能会建议治疗。常见的治疗方法包括：

（1）药物治疗

对于PFO相关的中风患者，医生通常会开一些抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林）来预防血栓形成。

（2）PFO封堵术

如果PFO被认为是中风的主要原因，医生可能会建议进行PFO封堵术。这是一种微创手术，通过导管将一个封堵器送入心脏，堵住PFO的缝隙。

（3）生活方式调整

对于有PFO的人，尤其是潜水爱好者，医生可能会建议避免潜水或其他可能增加减压病风险的活动。

4.PFO需要担心吗？

虽然PFO听起来有点吓人，但大多数情况下，它并不会对健康造成严重影响。如果你被诊断出有PFO，不必过于担心，但可以定期随访，尤其是如果你有中风或偏头痛的病史。最重要的是，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，这些都有助于降低心血管疾病的风险。

PFO是心脏里的一种常见结构变异，虽然它可能与中风、偏头痛等问题相关，但对大多数人来说并不会引起健康问题。如果你被诊断出有PFO，不必过于紧张，但可以咨询医生，了解是否需要进一步检查或治疗。科学了解PFO，才能更好地保护自己的健康！

（作者：黄明方 福州大学附属省立医院 心血管内三科 主任医师）