小陈今年28岁，于2020年结婚至今婚姻幸福美满，然而小陈最大的遗憾是他和妻子一直没有迎来爱情结晶，他希望拥有一个完整家庭。自从就诊于医院生殖中心以来，小陈妻子的检查结果基本正常，但经过医生查体发现，小陈皮肤白皙，身材高瘦，话语少，并且没有胡须和明显的喉结，给人的第一印象是有点“娘”。实验室对小陈精液样本进行检查后显示“无精子症”，后经染色体核型分析发现小陈的染色体核型为47，XXY，因此小陈被确诊为“克氏综合征”——男性不育的主要原因之一。

“男”言之隐——男性不育

根据世界卫生组织的定义，育龄夫妇有正常、规律性生活至少1年，未采取任何避孕措施而未怀孕，即可定义为不孕症。不孕不育不仅是一个女性的问题，男性因素同样在其中扮演着重要角色。据研究，不孕不育夫妇中，男性因素占比高达30%～40%。那么，导致男性不育的因素有哪些呢？

1. 精液异常

精液异常是导致不育的主要因素之一，包括精子数量减少、精子质量下降、精子形态异常以及无精子症等。这些异常会影响精子的受精能力，从而降低怀孕概率。

2. 生精障碍

生精障碍是指由于睾丸本身的疾病，导致精子生成不足或完全停止。这些疾病会严重影响精子的生成和发育，从而导致不孕不育。

3. 输精受阻

输精受阻是指由于尿道、射精管、附睾或输精管的病变或堵塞，导致精子无法顺利排出。

4. 射精障碍

射精障碍也是导致男性不育的常见因素之一。射精障碍包括早泄、阳痿、不射精或逆行射精等，造成精子无法正常进入女性体内，从而影响受孕概率。

5. 内分泌异常

内分泌激素对于生精过程具有调节作用。如果男性的内分泌系统出现异常，如甲状腺功能异常、肾上腺疾病或垂体肿瘤等，都可能影响生精功能。

6. 免疫因素

自身免疫或生殖系统感染后产生的抗精子抗体，这些抗体会攻击精子，使其失去受精能力。

7. 生活方式与环境因素

不健康的生活方式（如长期吸烟、酗酒、长时间熬夜、过度肥胖和缺乏运动等）以及环境因素（如长时间接触有害物质）也可能对男性精子质量造成影响。

男性更需要被关爱——如何应对男性不育

男性不育的影响是多方面的，它不仅关乎男性自身的生育能力和健康，还深刻影响着家庭关系、心理健康以及遗传风险。因此，对于男性不育问题，应给予充分的关注和支持，积极寻求专业医生的帮助，以明确原因并接受适当治疗，可以采取以下应对措施。

1.定期体检：早发现、早治疗是提高生育能力的关键。建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括生殖系统的常规筛查项目，及时发现和解决潜在的健康问题。

2.保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持适度的运动和体重，均衡饮食，避免过度劳累和长时间接触有害物质。

3.注意饮食均衡：摄入足够的营养，特别是富含抗氧化剂、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷类食物和优质蛋白质等，有助于保护生殖系统。

4.管理精神压力：面对生育压力和焦虑情绪，男性需要进行心理调适。可以通过心理咨询、放松训练等方式来缓解压力和焦虑情绪，提高心理健康水平。

5.伴侣支持：伴侣的支持与理解对于男性应对不孕不育问题至关重要。夫妇共同面对生育问题，互相支持和鼓励，有助于提高生育的成功率。

（作者：赖力 福州大学附属省立医院 中心实验室 医学检验 副主任技师）