□本报记者 张鸿鹏

“在晋江市医院（上海六院福建医院）没挨刀就把手术做了，真是令人舒心又安心！”前不久，晋江市医院（上海六院福建医院）心血管内科成功为一名85岁高龄的老太太实施了经颈动脉路径的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

该手术不仅是该院首例TAVR手术，也是福建省地市级医院首次采用经颈动脉路径完成此类手术。

陈奶奶（化名）因反复突发性呼吸困难1个月而入院，经心脏彩超检查确诊为主动脉瓣重度狭窄伴钙化。“心衰和猝死是主动脉瓣重度狭窄患者最为凶险的症状。”晋江市医院（上海六院福建医院）心血管内科主任张登庆介绍，主动脉瓣重度狭窄是一种严重的心脏瓣膜疾病，且药物治疗几乎无效。

传统的换瓣手术，一直是陈奶奶这类患者标准的治疗方案，但术后创伤大、恢复时间长，高龄患者多数合并心肺功能不全或其他疾病，往往不能耐受此类手术，经导管主动脉瓣置入术成了最佳选择。经导管主动脉瓣置换术（TAVR)，这一微创手术避免了传统的外科开胸，穿刺口仅笔尖大，具有安全性高、创伤小、恢复快等诸多优势。

由于患者年龄大，血管条件不佳，术中反复尝试经股动脉路径均无法通过输送瓣膜的鞘管。面对这一挑战，心血管内科团队果断决定改为经颈动脉路径进行手术。

团队通过调整输送系统至最佳位置实现精准释放人工心脏瓣膜，最终顺利完成了瓣膜的置入，恢复了瓣膜这道“门”的功能。

术后，陈奶奶的“心门”打开，心脏工作负荷较前明显下降，外周供血显著改善，各项指标均有好转，呼吸困难症状得到了明显改善，并于1月21日顺利出院。