“王医生，我家孩子怎么两侧阴囊不对称，一边阴囊空空的。”一天，一位家长带着10岁男孩过来王医生门诊，经过王医生仔细体格检查，发现孩子确实两侧阴囊不对称，一边阴囊空空的，蛋蛋没在阴囊内，跑到腹股沟里面去了。

在寒假期间，王医生接诊这样的大孩子隐睾情况并不少见。在孩子的成长过程中，有一些身体状况需要家长们格外留意，儿童隐睾就是其中之一。隐睾，并非一种罕见的疾病，它是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，比如腹股沟管、腹膜后等部位。据统计，有1%~4.6%的足月男婴会出现隐睾现象。

或许很多父母会疑惑，睾丸没有在阴囊里，这会对孩子产生什么样的影响呢？第一，在阴囊中睾丸才能有温度适宜的环境，使睾丸的正常的生精功能得到很好的保证。阴囊如天然“空调室”，其温度略低于体温，这一低温环境对睾丸中精子的产生与发育至关重要。而隐睾时，睾丸处于比较高温的环境中，时间一长，就有可能造成生精细胞受到损害，从而对孩子今后的生育能力造成影响。研究显示，隐睾如果不及时治疗，双侧隐睾患儿成年后不育的发生率可达50%~100%，而单侧隐睾在生育能力上也会受到不同程序的影响。

除了生育问题，隐睾还存在着其他风险。隐睾可能会出现睾丸损伤、睾丸扭转等并发症。睾丸扭转会造成睾丸急性缺血，如果不能及时发现和处理，睾丸可能会因为缺血性坏死而不得不被切除，那对儿童的危害无疑是巨大的。此外，隐睾的睾丸位置不在阴囊内，而跑到腹股沟区，甚至腹腔内。由于腹股沟区及腹腔的温度比阴囊的温度高，睾丸如果长期处于高温环境下，睾丸内的细胞容易发生恶变。

如何才能早发现孩子有没有存在隐睾问题呢？答案其实很简单，父母可以在孩子出生后，观察阴囊是瘪的还是鼓的，然后轻轻抚摸一下孩子的阴囊部位。正常情况下，孩子阴囊内可以分别摸到花生米大小的睾丸。如果孩子阴囊是瘪的，摸不到睾丸，或者只能摸到一边，那就需要注意可能存在隐睾问题。但有些早产儿出生后几个月睾丸仍然有可能继续自行下降。因此在宝宝刚出生时，如果发现阴囊内没有睾丸，可以先观察一段时间。但如果睾丸在6个月时仍未下降到阴囊，则应及时带孩子到专科医院就诊。

一旦确诊是隐睾，家长们也不要太担心，目前有很多种针对隐睾的有效治疗方法。对于6个月到1岁以内的孩子，医生可能会先采取内分泌治疗，通过绒毛膜促性腺激素促进睾丸下降。这种治疗方法有一定的成功率，部分患儿的睾丸可以在药物的作用下下降到阴囊。但内分泌治疗疗效不确切，存在一定的副作用。而对于1岁后睾丸依然没有下降到阴囊内的孩子，则以手术治疗为主。手术主要是将睾丸下降固定在阴囊内，同时处理未闭合的鞘状突。一般在孩子出生后6个月至1岁之间为手术的最佳时间，最迟不超过1岁半。随着医学技术的不断进步，现在的隐睾手术大多以微创技术为主，具有创伤小、恢复快等优点。手术后，家长需要根据医嘱，做好孩子的护理工作，如伤口要保持清洁干燥，避免孩子哭闹、剧烈运动等，以确保手术效果和孩子的顺利康复。

虽然儿童隐睾属于较为普遍的一个病种，但只要孩子父母能够重视起来，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，就可以大大减少对儿童健康的危害，让儿童拥有一个健康、美好的未来。让我们共同关注儿童隐睾，为孩子的健康成长保驾护航。

（作者：王允金 福建省儿童医院 泌尿外科 主治医师）