新手爸爸妈妈们常常会遇到宝宝皮肤发黄的问题，即新生儿黄疸。这是一个让人焦虑的问题：“我的宝宝为什么这么黄？这个严重吗？需要治疗吗？” 本文将详细介绍新生儿黄疸的成因、是否需要治疗以及如何观察和应对，一起来了解下：

新生儿黄疸为什么容易出现

新生儿黄疸是一种皮肤和眼白发黄的现象，主要是由于体内胆红素的积累。新生儿体内胆红素生成过多且肝脏代谢能力相对较弱，导致胆红素积聚，皮肤变黄。

新生儿黄疸需要治疗吗

多数新生儿在出生几天后会出现轻微黄疸，这被称为“生理性黄疸”，通常在生后1~2周内自行消退，不需要治疗。然而，如果是由感染、溶血等病理因素引起的“病理性黄疸”，则需要及时就医。

如何治疗新生儿黄疸

光疗：是目前临床广泛使用且安全有效的治疗手段。在特定波长的蓝光照射下宝宝体内的胆红素被分解为可通过尿液排出体外的成分，从而减轻黄疸。光疗过程中除了眼睛和生殖器被保护外，宝宝全身皮肤均暴露在蓝光的照射下。

换血：是降低体内胆红素最快的方法。通过更换宝宝的一部分血液来迅速降低体内的胆红素水平，以达到保护脑神经的目的。但是由于该手段存在一定的治疗风险，故只有在宝宝的黄疸严重到可能影响大脑或者光疗效果不理想时，医生才会建议进行换血治疗。

药物：在光疗或换血的基础上，针对黄疸的病因选择合适的药物治疗可以减少体内胆红素的生成或加速其排出。

病理性黄疸不治疗会怎么样

未及时治疗的病理性黄疸可能导致胆红素在体内大量积聚，最终侵入大脑，引发“胆红素脑病”，这会导致听力、智力等长期神经系统后遗症。

如何观察宝宝的黄疸情况

以下小技巧可以帮助新生儿爸妈们更好地观察宝宝的黄疸情况：

光线充足：要在自然光或光线良好的地方检查宝宝的皮肤。

按压皮肤：轻轻按压宝宝的额头或鼻子2秒，然后迅速松开，如果皮肤仍然发黄，说明有黄疸。

黄疸部位：留意宝宝皮肤发黄的部位，一般情况下黄疸从额头眼白开始，逐渐向脸面、胸部、腹部、四肢、手足蔓延，累及的部位越多往往提示黄疸越严重。

什么情况下要带宝宝看医生

黄疸出现过早：宝宝黄疸在出生后24小时内出现。

黄疸程度较重：出生24小时内黄疸超过胸部，24小时后黄疸超过腹部。

黄疸进展过快：短时间内黄疸从脸部扩展到胸部、腹部甚至腿部。

黄疸持续过久：黄疸持续超过两周。

其他症状：除了黄疸外，出现体温异常、反应差、嗜睡、不爱吃奶、大便颜色变浅等。

新生儿黄疸消退后还会复发吗

生理性黄疸一般不会复发。但如果消退后再次出现黄疸，提示可能存在病理状态，需要及时就医。

新生儿黄疸应该如何预防

充足喂养：每日喂养8~12次，确保宝宝体重增长良好，才能保证宝宝体内胆红素的正常代谢。

保持大小便通畅：胆红素通过大小便排出，因此每日正常的排便排尿很重要。

日光浴：适当的日光浴可以帮助分解胆红素，但需注意保温和避免强光损伤。

严密监测：密切观察和定期监测黄疸是预防重度黄疸最重要的措施。宝宝出生后要定期检查黄疸情况，并做好黄疸记录。发现异常及时就诊。

（作者：陈文骞 福建省妇幼保健院 新生儿科 副主任医师）