在妇科门诊接诊过程中，最常遇到的疾病之一就是阴道炎，它已经成为女性普遍存在的健康问题。世界卫生组织公布的对我国妇女的一项调查显示，约75%妇女一生中至少会感染一次阴道炎，其中二至三成的患者可能继发不孕。虽是小病，若治疗不及时，可能严重影响生殖健康和生活质量。

正常情况下阴道内环境并不是完全无菌的，阴道自身的有益菌群与各种细菌、真菌等病原体在阴道内可互相平衡，此时并不会引起炎症。若出现各种病原体侵袭引发阴道菌群变化，打破阴道内平衡，病原体就会过度生长，引发阴道炎，它主要表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒、灼烧感、性生活疼痛，严重时可继发子宫炎、盆腔炎、不孕、异位妊娠等。

阴道炎为感染性疾病，病原病因多种多样，它的类型也就比较繁多。不同的阴道炎有其特定的症状和潜在的危害。

阴道炎可简单分为以下五种类型。

细菌性阴道炎是由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及其他厌氧菌增加所致的内源性混合感染，主要表现为稀薄的灰白色阴道分泌物，有鱼腥味，伴轻微外阴瘙痒或灼热感。

外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）是由假丝酵母菌感染引起，主要表现为豆腐渣样或凝乳样阴道分泌物，外阴瘙痒程度重，常常让人坐立不安。

滴虫性阴道炎是由于感染了毛滴虫，阴道分泌物呈黄绿色泡沫状改变，可有异味、外阴瘙痒等表现，主要通过性接触，或使用公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等间接接触感染。

萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）由于雌激素水平降低、局部抵抗能力下降引起，以需氧菌感染为主，可出现外阴灼热瘙痒、阴道分泌物增多等症状。

婴幼儿外阴阴道炎由于婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、局部抵抗能力低、阴道内异物继发感染引起，可能出现阴道脓性分泌物、外阴瘙痒、黏膜充血水肿、阴唇粘连、泌尿道感染。

由此可以看出，女性各年龄阶段均可发病，下至婴幼儿，上至绝经后妇女。想要远离阴道炎，就必须做好防治工作。

阴道炎要如何防呢？首先，改变不良生活习惯。比如，过度冲洗阴道会破坏阴道弱酸性环境和阴道内菌群失调，打破阴道内平衡，更容易感染阴道炎。内衣裤尽量分开清洗，不要与其他衣物混洗，尤其是袜子，以降低真菌感染机会。内裤晾晒讲究暴晒，可以起到杀菌消毒作用。避免穿紧身裤及合成材料的内裤，尽可能选择透气性好的棉质的、宽松的内裤。其次，避免高危性生活。避免多个性伴侣、不洁性生活，建议佩戴避孕套，性生活前后要清洗，减少病原体的传播与感染。最后，避免滥用抗生素。比如超量和不足量、不对症使用抗生素。长期或不当使用抗生素会破坏阴道微生态环境，易引发阴道炎。建议适当运动，锻炼身体增强体质，保证营养均衡和充足的睡眠。

阴道炎要如何治呢？不同类型的阴道炎其治疗方案大不相同，对有疑似症状或已存在阴道炎的患者，建议及时就诊专科医师以获取个体化的治疗。在治疗过程中阴道炎临床症状消失，是否就康复了呢？由于病菌的特性不一，且10％的妇女可能会出现复发性阴道炎，所以症状消失并不意味着痊愈。如果擅自或提前停止用药，反而给了半死不活的细菌一次“重生”的机会，促使阴道炎反复发作。所以，患者需遵医嘱规范治疗，避免疾病反复发生。

在此呼吁广大女性朋友，定期做详细的妇科检查是非常有必要的，这样可以直接了解自身身体健康情况，才能做到疾病的早预防、早发现、早治疗，远离疾病的困扰。（作者：杨妮 宁德市闽东医院 妇科 主治医师）