女性漏尿是女性尿失禁的常见表现，即尿液经尿道不自主地流出，主要是因各种因素导致膀胱压力过高和（或）尿道压力过低而引起。

女性漏尿的影响因素

生理因素主要包括以下几点：

怀孕 女性妊娠期，随着孕周增加导致腹压增高，胎儿压迫膀胱，以及孕妇激素水平的变化，会导致压力性尿失禁。围产期，尤其是经阴道分娩后，分娩导致盆底肌及软产道损伤，产后新发尿失禁概率较高。

更年期 雌激素有利于维持膀胱及尿道的健康，女性进入更年期后体内雌激素水平撤退性下降，泌尿生殖黏膜萎缩，膀胱、尿道功能下降，因此容易引起漏尿。

年龄 随着年龄的增加，泌尿道会发生退行性改变，出现尿道黏膜萎缩及长度变短。另外，膀胱储存尿液的能力也随之下降，膀胱收缩也更加频繁，容易引起女性漏尿。

超重 过于肥胖会增加膀胱和周围肌肉的压力，当咳嗽或打喷嚏时，容易出现漏尿。

除了生理因素，还有其他因素：

饮食习惯 如进食容易导致便秘的食物，饮食咖啡因或碳酸的饮品或饮酒。

吸烟 可能导致咳嗽，从而增加压力性尿失禁的风险。

长时间憋尿 可能导致膀胱逼尿肌松弛，从而引起漏尿。

精神因素 长期处于焦虑、紧张状态，可能会造成膀胱肌肉反应过敏，从而引起漏尿。

女性漏尿需要根据漏尿的类型、严重程度及原发病因来选择治疗方案。一般遵循先简单再复杂、先无创再有创的治疗原则，如果漏尿是因其他疾病引起，医生会先对病因治疗。

女性漏尿的家庭护理

饮食方面

1.根据自身健康情况、运动量及气候等因素，适当控制饮水量，避免过度饮水。

2.在身体健康允许的情况下，尽量避免睡前半小时内饮水，以减少夜间漏尿。

3.避免饮酒，以及避免大量饮用咖啡、绿茶等含咖啡因的饮品。

4.控制体重，避免过于肥胖。

生活方面

1.严格戒烟。

2.养成良好的起居习惯、定时排尿习惯。

3.避免参加增加腹压的活动及强体力劳动。

4.家属适当鼓励患者坦诚并正视症状。

5.养成记录排尿日记的习惯，有助于治疗方案的调整。

行为训练

盆底肌训练：通过反复训练收紧憋尿的肌肉的方式，增强盆腔肌肉强度，加强控尿。

膀胱排尿训练：每次有尿意时尝试推迟几分钟，逐渐延长排尿间隔，直到间隔达到3～4小时为止；排尿后过几分钟再次排尿，尝试更彻底排空膀胱，有助于避免漏尿。

漏尿的中医辨证论治

中医认为尿失禁的发生与脾、肾、膀胱密切相关，先天不足，年老体衰，房事不节，久病不愈均可影响肾的功能，造成尿失禁。另外，脾失健运，水湿内停，流注膀胱，膀胱气化功能失调，也会导致小便异常。

患者如果出现尿失禁，小便色黄，尿道灼热，口干不欲饮水、口苦，小腹坠胀不适等症状，可以考虑为膀胱湿热的证型，治疗以清利湿热为主。

患者如果出现尿失禁、小便色黄、尿道灼热、口干口渴、心烦、盗汗、手足心热、大便干结等症状，可以考虑为阴虚火旺的证型，治疗以滋阴降火为主。

患者如果出现尿失禁、面色萎黄、少气懒言、神疲乏力、小腹坠胀等症状，可以考虑为脾虚气陷的证型，治疗以健脾益气为主。

患者如果出现尿失禁、头晕耳鸣、倦怠乏力、腰膝酸软等症状，可以考虑为肾气不固的证型，治疗以补益肾气为主。

（作者：吴良红 厦门市海沧医院 妇科 主管护师）