到了冬季，呼吸道疾病进入高发期。如果是细菌感染，有炎症时医生常会让我们服用抗菌药物，其中口服喹诺酮类药物是较为常见的，如莫西沙星、左氧氟沙星等。喹诺酮类药物是一类广谱的抗菌药物，在临床上常用于治敏感病原菌所致的泌尿生殖道感染、肠道感染、呼吸道感染及骨、关节、皮肤软组织感染。其临床治疗效果是非常不错的，而且如莫西沙星和左氧氟沙星常规是每天服药一次，这对于我们也是较为便利的，可以提高服药的依从性，因此临床上治疗呼吸道及泌尿道感染时，喹诺酮类药是较为常用的抗生素之一。

我们都听过一句话，“是药三分毒”，可以这么理解，每一种合格的药物，在正常用法用量下，都有可能会出现与用药目的无关或意外的有害反应。药物的“利与弊”，治病在前，我们要服药；有害在后，我们要去认识并预防它。

喹诺酮类药物的“弊”

1.胃肠道反应：常见味觉异常、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及便秘等，建议多喝温开水，切勿空腹服用，症状严重时使用胃黏膜保护剂，并及时停用药物。

2.皮肤过敏反应：常见皮疹、荨麻疹、皮炎等，可服用抗过敏药或外用药来缓解症状。除此之外，光敏反应患者服药期间如果受到阳光照射，可能还会引起光敏反应，主要表现为手、颜面及其他暴露于光下的皮肤出现红肿，伴有灼热感，严重者出现皮肤脱落。因此建议用药期间要避免接触日光及紫外线，可使用防晒霜、穿戴遮光衣物预防。

3.神经/精神系统：主要表现为头痛、头晕、睡眠差、精神疲惫、震颤、抽搐、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。如出现轻微头痛或头晕，可多加休息；若头痛症状加剧及出现其他神经系统不适症状时，应立即停药并及时就医。建议若是家中有人，特别是老年人，服用此药时，我们要多加观察，做到心中有数，及时处理。

4.泌尿系统损害：主要表现为腰痛、尿频、少尿、尿液浑浊、血尿、结晶尿、蛋白尿、面部水肿、肾炎，严重者出现肾衰竭。因此在服药期间一定要多饮水，若是出现血尿及泡沫尿等严重症状时，应停止用药，及时就医。

5.增加跟腱炎及跟腱断裂的风险：服药后，若出现跟腱不适或疼痛感，应提高警惕，特别是60岁以上的人群，跟腱炎及跟腱断裂的发生率会更高。

6.影响血糖变化：多种喹诺酮类药物已被报道会引起血糖异常，糖尿病患者在服药期间要注意监测血糖。

7.过敏性休克：虽说它发生率低，但它是一种突发的、严重的、危及生命的全身性过敏反应，可能发生在口服药物后数分钟至数小时内，发病快且症状严重，常表现为全身皮疹，喉部不适、有异物感，声音嘶哑，喉头水肿，呼吸困难，恶心、呕吐，剧烈腹痛、腹泻，大汗淋漓、四肢湿冷，面色苍白，神志不清，意识丧失，严重者发生心跳、呼吸骤停。因此一旦出现上述情况时，应立即让患者平卧头侧位，松衣扣，保持气道通畅，同时注意保暖，最重要的是，要第一时间立即拨打120。可见它的“厉害”之处，切不可掉以轻心。当自己或是家人朋友服用此药时，望多加重视及提醒。

喹诺酮类药物是处方药，建议在医生的指导下规范服用，切莫自行服用。希望上述的内容，能让我们充分地利用药物的“利”，且尽可能地规避它的“弊”。

（作者：赖凌燕 福州大学附属省立医院 药学部 主管药师）