在这个精准医疗的时代，抗癌治疗仿佛就是一场无硝烟的持久战，诸如靶向治疗、免疫治疗等新锐疗法频频登上热搜时，放疗和化疗作为传统疗法是否就显得过时了呢？且听笔者为大家解构这场抗癌疗法的“新旧之争”。

抗癌军火库的武器性能面面观

放疗是利用不可见的高能射线或离子束对肿瘤进行“三维立体打击”，目前已能做到误差不超过1毫米，堪称“雕刻刀式”的辐射治疗。但毕竟是辐射，时有损伤邻近的正常组织。

化疗堪称抗癌界的“地毯式轰炸”，通过静脉给药让药物随血液周游全身，往往无差别地杀伤快速分裂的肿瘤细胞和正常细胞。但这份“杀敌一千自损八百”的悲壮，却是对抗转移癌的最后防线。

靶向治疗犹如配备肿瘤细胞识别系统的“智能导弹”，专门攻击携带特定基因突变的肿瘤细胞。但前提需要做基因检测找到靶点，好比开战前先获取敌方的情报信息。

免疫治疗相当于激活人体自身免疫的“特种部队”，通过解除肿瘤细胞的免疫屏蔽（PD-1/L1抑制剂）或培训免疫细胞（CAR-T疗法）来杀敌。但对“冷肿瘤”（免疫细胞难以识别的肿瘤）有时会束手无策。

传统抗癌疗法逆袭的五大高光时刻

1.快速控场能力

当肿瘤引发急性压迫或癌痛时（如肺癌导致的呼吸困难），放疗能在24小时内让肿瘤迅速“缩水”，比需要数周起效的免疫治疗更能胜任“急救员”角色。

2.穷寇必追战略

化疗药物能突破血脑屏障追杀脑部的转移癌细胞，穿越全身剿灭CT/MRI都看不见的微转移灶，这种“宁错杀不放过”的特性，在预防肿瘤复发时无可替代。

3.黄金拍档属性

临床数据显示放疗可使某些肿瘤释放更多抗原，让免疫治疗疗效提升数倍；化疗还能清除抑制免疫的调节性T细胞，这种增强的协同效应正在改写治疗策略。

4.普惠医疗担当

在三、四线城市医院，一套放疗设备能服务数千患者，而CAR-T治疗单次费用高达百万，这就像高铁与私人飞机的关系，普惠性使得传统疗法仍是医疗公平的基石。

5.技术迭代惊喜

质子重离子放疗已实现“布拉格峰效应”，让辐射能量在肿瘤处集中释放；纳米载药技术让化疗药像“特洛伊木马”精准投送，真正给老疗法披上了科技新外衣。

选择传统抗癌疗法的“三大智慧”

1.看肿瘤特性

例如像白血病等系统性疾病，化疗仍是主要疗法，而鼻咽癌等对辐射敏感的肿瘤，放疗5年生存率可达80%以上。

2.讲战术打法

早期癌症可追求“精准斩首”，但中晚期往往需要“联合作战”，比如有研究发现局部晚期肺癌同步放化疗后再用免疫治疗，生存期可延长15个月。

3.算成本效益

据研究，在发展中国家基于放化疗的综合方案成本效果比是靶向治疗的3~5倍，即说抗癌不仅是医学问题，更是经济学命题。

传统抗癌疗法副作用管理的黑科技

现代止吐药能让80%患者免于呕吐，冷冻帽技术可减少50%的脱发，“化疗必脱发”的刻板印象正在被扭转。放疗也已然进入“影像导航时代”，最新呼吸门控技术能让肺部肿瘤随呼吸移动时，射线束同步“跳舞”进击。

抗癌没有过时的武器 只有落伍的观念

自从1943年氮芥被人类首次用于治疗淋巴瘤至今，放化疗已拯救了超过1.5亿人的生命。它们就像战场上的主战坦克，虽不如无人机酷炫，但仍是正面攻坚的强大利器。当我们为靶向药物、免疫抑制剂振臂高呼时，请不要忘记，此刻正有放疗粒子在肿瘤细胞内策动着扣人心弦的“巷战围剿”，有化疗药物在毛细血管中展开着惊心动魄的“抢滩登陆”。

抗癌之路，从来没有过时的替代方案，只有与时俱进的整合智慧。

［作者：杨文圣 中国人民解放军陆军第73集团军医院（暨厦门大学附属成功医院）病理科 主任医师］