□本报记者 刘伟芳
福建中医药大学附属第三人民医院妇科主任医师刘美枝表示,多囊卵巢综合征的诊断标准主要有三点:一是稀发排卵或不排卵导致月经失调或闭经;二是体内雄性激素水平偏高或者有高雄临床表现;三是卵巢呈现多囊样改变。
三点中符合其中两点就可以诊断。这个标准相对宽松,因而很多患者会被诊断为多囊卵巢综合征。临床上,年龄在青春期到40岁之间,约有一半月经不调的情况是由多囊卵巢综合征引起的。
这个病通常雄性激素水平较高。表现为月经不调,痤疮,性毛(如小胡子、阴毛、腋毛、乳晕周围的毛发)增多增粗,头发容易变油,甚至会出现脱发症状。
“对于没有生育需求,口服避孕药是首选的治疗方式。即使有怀孕需求,如果检查发现患者有高雄激素表现,或者促黄体生成素等相关指标偏高,我们一般也建议先通过口服避孕药把指标降下来,再进行促排卵治疗。”刘美枝表示。
一般来说,口服避孕药服用三到六个月,待形成规律月经周期后,可以尝试停药。不过需要注意的是,多囊卵巢综合征不仅仅影响月经,还会对生育造成影响。长期月经紊乱或闭经,会增加患子宫内膜癌的风险,孕期也可能出现一些问题,所以需要长期关注和管理。
短效口服避孕药可调节体内激素水平,除了用于避孕外,它还可治疗多种妇科疾病。如月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等。
但要注意,一旦开始服用短效避孕药,一定要每天按时吃,切记不能漏服,否则可能造成体内激素水平波动,出现不规则出血等问题。如漏服时间在12小时以内,应立即补服。
短效避孕药雌孕激素含量低,不良反应极小,大多数女性可以长期服用。并不会影响生育力,也不会增加致癌风险。当然,所有的药物都有禁忌,偏头痛患者、心血管病患者、肝肾功能不好的人,要在医生指导下用药。
此外,超过35岁的女性,要谨慎使用,在使用过程中要密切观察凝血指标,判断是否有血栓风险。