“素食文化”自产生以来内涵不断丰富，近几年，新素食主义风靡世界，素食已成为一种生活态度。有的人为了健康选择吃素，有的人为了信仰选择吃素，有的人吃素为了保护地球，无论出于什么原因，吃素的出发点都是好的，人们普遍认为吃素对健康有诸多好处，比如可以保持好身材、降血脂、降血压……似乎吃素可以包治百病。

确实有许多研究表明素食有利于控制血糖、降低糖尿病患病风险、减少肥胖的发生、降低心脑血管疾病风险、降低患癌风险等等。但并不是所有吃素的人都能吃出健康，许多人吃素后反而患上了高脂血症、脂肪肝，在门诊经常可以看到有患者拿着报告单一脸疑惑地问医生：“我平时已经全吃素了，血脂怎么还降不下来？”，也有很多身材苗条的患者带着报告单不解地来找医生：“为什么我这么瘦而且都吃素了，还查出高血脂？”。

所以，吃素并不意味着血脂不高，高血脂也不是肥胖者的专利，身材苗条的也可能有高血脂。那素食者为什么血脂还会升高呢？高脂血症指血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白过低。素食者发生高脂血症主要是由不合理不均衡的饮食导致，主要与以下七个因素有关：1.遗传因素：如家族性高胆固醇血症，是由遗传造成的，吃素只是切断外源性血脂，没有截断内原的合成。2.主食摄入过多：大量主食等消化后产生葡萄糖，多余的葡萄糖会转化为甘油三酯，导致血脂升高。3.零食增加：如饼干、坚果、薯片、油炸食物等零食通常含有大量油脂、糖分。4.烹调食用油量增加：蔬菜脂肪含量较低，口感较差，因此在烹饪过程中可能就会多用更多的油和调料来增加口感，这就导致了在不知不觉中摄入了更多的脂肪。5.水果摄入过多：一些含糖量高的水果如果食用过多，不仅会导致血糖升高，还容易增加大量脂肪储备，引起血脂升高。6.营养缺乏致代谢紊乱：长期吃素会导致体内的B族维生素、蛋白质的缺乏，都能造成脂肪代谢紊乱，从而患上高脂血症。7.烟、酒：香烟内的尼古丁、酒精内的乙醇等在进入体内后都会干扰正常的脂肪代谢。

科学的素食才能带来健康，营养均衡是健康的基石，素食者同样在饮食上需要做到均衡膳食，合理搭配，保证人体摄入足够的必需营养素，才能让我们更健康。根据《中国居民膳食指南（2022）》，素食人群应合理利用食物，搭配恰当，以确保满足营养需要和促进健康，尽量选择蛋奶素。对于素食人群，《中国居民膳食指南（2022）》提出六大核心推荐：1.食物多样，谷类为主，适量增加全谷物。每天选用粮谷类、大豆及其制品，每天摄入的食物种类至少12种，每周至少为25种。2.增加大豆及其制品的摄入，选用发酵豆制品。推荐全素者每日摄入5~10g发酵豆制品。3.常吃坚果、海藻和菌菇。4.蔬菜、水果应充足。建议每人每天蔬菜300~500g，水果200~350g。5.合理选择烹调油：建议经常更换不同种类的食用油，每人每天烹饪油摄入25~30克。6.定期监测营养状况。素食主义尽管日渐流行，但并非适合所有人群，从营养角度分析，并不建议婴幼儿、儿童、孕妇、体质虚弱者和老年人选择全素膳食。已选择了素食的人群，应更加注意饮食安排，并定期进行营养状况监测，以尽早发现潜在的营养问题从而及时调整饮食结构。

吃素也是一门技术活，吃得不对的话，不仅血脂有可能升高，还可能引起其他一系列健康问题，掌握了科学的吃素方法，才能吃出健康来。

（作者：黄淳 漳州第三医院 临床营养科 副主任医师）