在生活中，疼痛是人们常遭遇的困扰。小到头疼脑热、肌肉拉伤，大到手术创伤、癌痛折磨，疼痛不仅让身体不适，还会严重影响生活质量。不过，只要正确认识和使用止痛药物，就能为我们打开无痛生活的大门。

疼痛的类型与原因

疼痛是身体的一种信号，它提示我们身体可能出现了问题。临床上，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常是突然发生的，比如受伤、手术后的疼痛，持续时间较短，一般在损伤愈合后疼痛就会消失。像手指被划破，那一刻的刺痛就是急性疼痛，它能让我们迅速做出反应，避免进一步伤害。

慢性疼痛则是指持续或者反复发作超过3个月的疼痛，病因往往较为复杂。例如，关节炎引发的关节疼痛，由于关节软骨磨损、炎症刺激，导致疼痛长期存在；癌症患者的癌痛，是肿瘤侵犯神经、组织，或者治疗过程中产生的副作用。慢性疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。

止痛药物的分类与作用机制

止痛药物种类繁多，作用机制各不相同。非甾体抗炎药是常见的一类，像阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。它们主要通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用。前列腺素是一种能引起炎症和疼痛的物质，减少它的合成，就能减轻炎症反应，缓解疼痛和发热症状。布洛芬常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等，还能用于退烧。但这类药物可能会对胃肠道黏膜有刺激，长期或大量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等不良反应。

阿片类药物，如吗啡、可待因、芬太尼等，适用于中重度疼痛。它们作用于中枢神经系统的阿片受体，能有效阻断疼痛信号的传递，产生强大的镇痛效果。在癌症晚期，患者往往承受着剧烈的疼痛，吗啡等阿片类药物能极大地减轻他们的痛苦。不过，这类药物有一定的成瘾性和副作用，如呼吸抑制、便秘、恶心呕吐等，所以必须在医生的严格指导下使用。

还有一些辅助性的止痛药物，比如抗抑郁药和抗惊厥药。对于某些神经病理性疼痛，像带状疱疹后神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛，抗抑郁药（如阿米替林）和抗惊厥药（如加巴喷丁）能通过调节神经传导，改善疼痛症状。

合理使用止痛药物

在使用止痛药物时，要遵循一定的原则。首先，要明确疼痛的原因，不能盲目止痛。比如，腹痛时不能随意服用止痛药，因为这可能会掩盖病情，延误诊断和治疗。只有在明确病因后，才能根据疼痛的程度和类型选择合适的药物。

对于轻度疼痛，一般先选择非甾体抗炎药。如果疼痛持续不缓解或加重，再考虑使用更强效的药物。同时，要严格按照医嘱或药品说明书的剂量和用法服用，不能自行增减剂量。增加剂量可能会增加不良反应的发生风险，而减少剂量则可能达不到止痛效果。

在用药过程中，还要注意观察药物的不良反应。如果出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，应及时告知医生，医生会根据情况调整治疗方案。对于长期使用阿片类药物的患者，还需要采取一些措施来预防和处理副作用，如使用缓泻剂预防便秘。

了解止痛药物的知识，合理使用它们，我们就能更好地应对疼痛，开启无痛人生。但记住，用药前一定要咨询专业医生，确保安全有效地止痛。

（作者：庄梅蓉 泉州市惠安县崇武镇中心卫生院 药房 主管药师）