在各类癌症中，肝癌因其高发病率和高死亡率，成为严重威胁人类健康的一大“杀手”。了解肝癌的病因、诊断方法、治疗手段以及预防措施，对我们守护肝脏健康意义重大。

肝癌从何而来

肝癌的发生并非一蹴而就，而是多种因素长期共同作用的结果。病毒性肝炎，尤其是乙肝和丙肝，是引发肝癌的主要原因之一。我国是乙肝大国，乙肝病毒感染是我国肝癌的主要病因。慢性乙肝患者若不及时治疗，发展为肝硬化后，会增加肝癌发病风险。乙肝病毒持续损伤肝脏细胞，使肝脏在反复炎症过程中发生癌变。长期酗酒也会给肝脏带来沉重负担，酒精在肝脏代谢产生的有害物质会逐渐损害肝细胞，引发酒精性肝病，进而增加患肝癌风险。此外，黄曲霉毒素污染的食物，如发霉的花生、玉米等，也是肝癌的诱因。黄曲霉毒素具有极强的致癌性，长期摄入会严重损害肝脏。还有一些遗传因素，特定的基因突变可能使某些人对肝癌更易感。

如何揪出肝癌

早期肝癌“沉默不语”，症状往往不明显，容易被忽视。当出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲减退等症状时，病情可能已进展到中晚期。因此，定期体检至关重要。甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（DCP）是肝癌筛查的重要肿瘤指标，若 AFP、DCP 持续升高，需要进一步检查肝脏超声、CT或者MRI，能有效发现早期肝癌。对于有肝炎病史、长期酗酒等高危人群，建议每半年进行一次AFP和肝脏超声检查，如有异常可进一步检查CT或者MRI等影像学检查辅助诊断。

肝癌治疗手段有哪些

肝癌的治疗方法需根据患者病情和身体状况综合选择。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，若肿瘤局限且患者肝脏功能良好，通过手术切除肿瘤有望实现根治。肝移植适用于肝功能严重受损且符合移植条件的患者，新的肝脏能替代病变肝脏，提高患者生存率。对于无法手术的患者，介入治疗是常用手段，通过向肿瘤供血血管注入药物或栓塞剂，阻断肿瘤供血，“饿死”肿瘤细胞。此外，射频消融、微波消融、放疗、钇90等局部治疗方法也可用于治疗肝癌。近年来，靶向治疗和免疫治疗也为肝癌患者带来了新希望，靶向药物精准锁定癌细胞特定靶点，阻断其生长信号；免疫药物则激活自身免疫系统，让免疫细胞重燃斗志，主动识别、歼灭癌细胞。靶免治疗为肝癌患者开辟了新的生命通道，正改写肝癌治疗格局，为无数家庭带来延续幸福的可能。而目前局部治疗联合靶向及免疫治疗成为治疗晚期肝癌的新策略，大大提高了患者的生存期。

如何预防肝癌

肝脏默默守护健康，肝癌却如暗处的“杀手”。预防肝癌，从日常小事做起。首先，预防病毒性肝炎，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施，可大大降低乙肝感染风险，进而减少肝癌发生。对于已经患有乙肝的患者，需要在专业医生的指导下规范复查及诊疗，积极配合治疗，定期随访复查。其次，要保持健康的生活方式，避免酗酒，控制酒精摄入，给肝脏“减负”。饮食上，要注意食品卫生，避免食用发霉变质食物，防止摄入黄曲霉毒素。重视每一个生活细节，肝癌就无机可乘，守护肝脏，就是守护生命的根基。

肝癌虽然可怕，但通过了解病因、定期体检、科学治疗以及积极预防，我们可以降低患病风险，更好地守护肝脏健康。让我们从现在开始，重视肝脏健康，粉碎肝癌威胁。

（作者：吴俊艺 福州大学附属省立医院 肝胆胰外科 主治医师）