想必很多人都有这样的经历，身边的某个亲戚或者朋友查出来得了癌症，花费了大量的人力、物力和财力，经过积极治疗，但最后还是无力回天。

这样的例子每天都在发生。我国目前仍是肝癌高发国家，据统计，我国2022年原发性肝癌的发病人数36.77万，约占全球的45.3%，因原发性肝癌死亡人数31.65万，约占全球的47.1%，在我国仅次于肺癌，男性患者居多。

我国肝癌的发病主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、长期大量饮酒、代谢相关脂肪性肝病以及黄曲霉毒素长期暴露等有关。家族中尤其是直系亲属中有肝癌病史者更易发生肝癌。在我国，肝癌患者中80%以上存在慢性乙肝病毒的感染。

是不是得了乙肝就一定会发生肝癌呢？

答案是否定的。

我们来看，同样是感染了乙型肝炎病毒，有的人很年轻就发生肝硬化甚至肝癌，而有的人却能保持很好的身体状态，这就说明肝癌是完全可以预防的！首要的就是在专科医生的指导下，进行规范的抗病毒治疗，延缓肝脏纤维化、肝硬化的进展，长期规范的抗病毒治疗，可以显著降低肝硬化、肝癌的发生率。

除了药物治疗，对于日常生活中的注意事项也给大家一些建议：

接种疫苗，预防是关键。

接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的重要手段，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。

饮食均衡：营养全面，拒食糟粕。

饮食要营养、丰富：应注意饮食中营养物质的平衡，不可偏食，平时要多食用高蛋白和维生素的食物，可以增强抵抗力，粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素，对预防肝癌有利。

不吃霉变食物：保存好家里的食用粮食，防止发生霉变。不能吃发霉的食物，这类食物中含有黄曲霉素，此种物质致癌，因此吃发霉的食物也容易引发肝癌。

少食烧烤及腌制食品：不吃或少吃含有亚硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠、腊肉、烧烤等，过夜的食物中也含有较多的亚硝酸盐，应尽量少吃，因为亚硝胺类也是一种常见的致癌物质，会诱导肝癌的发生。

戒烟、戒酒。

戒除吸烟、喝酒等不良的习惯。有人认为适当喝葡萄酒、啤酒、白酒可以活血化淤，其实并不是这样的，酒精对人体都有危害。胃内的胃黏膜对人体有保护的作用，酒精能把胃黏膜腐蚀掉，使胃的细胞损伤，食物中的有毒物质就容易被吸收，这会导致肝脏的解毒功能下降，长期喝酒就容易导致酒精性肝硬化，甚至会转变为肝癌。

多锻炼、心放宽。

经常锻炼：现在大家工作和生活压力都很大，很多人都不愿意进行运动，下班就是玩手机，其实适当的体育锻炼，可以有效提高机体的免疫功能，促进身体的新陈代谢，可以起到预防肝癌的作用。

保持积极乐观心态：在竞争激烈的当前社会环境下，很多人面对心理压力不知道如何自我调节，长时间的情绪低落，会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的紊乱，使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少，导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此，生活中应时刻保持一种积极乐观的心态，正确对待疾病。

肝癌的发生多经历“三部曲”，即“肝炎－肝硬化－肝癌”，而肝脏是沉默器官，早期的损伤往往不会出现症状，因此，除了做好上述自我管理以外，还要做好自我监测，定期的体检必不可少：对于年龄>30岁以上的乙肝病毒携带者，建议每半年一次体检，如果有肝硬化的基础，建议每3个月体检一次，有肝癌家族史的患者更要密切体检及随访，遵从专科医师的建议早期治疗，还我们一个可期的未来。

（作者：马华皙 福建医科大学孟超肝胆医院 重症肝病科 副主任医师）