对于很多老年男性来说，夜晚本应是宁静的休息时光，却常常被频繁的起夜打断。一晚上跑好几趟厕所，严重影响睡眠质量，这很可能是患上了老年男性夜尿增多症。

老年男性夜尿增多症，简单来说，就是夜间排尿次数增多，且尿量也有所增加。正常情况下，成年人夜间排尿一般为0~1次，尿量不超过300~400毫升。一旦夜间排尿次数达到2次及以上，或者夜间尿量超过全天总尿量的1/3，就需要警惕夜尿增多症了。很多老年男性起初并不在意，觉得只是年纪大了的正常现象，殊不知这背后隐藏着诸多健康问题。

为什么老年男性容易被夜尿增多症盯上呢？前列腺增生是一个重要原因。随着年龄增长，男性前列腺会逐渐增生，就像一个小气球慢慢变大，挤压尿道，导致排尿不畅，尿液在膀胱内残留，进而引起夜尿增多。第二个就是慢性前列腺炎，很多人认为慢性前列腺炎只发生在年轻人身上，其实很多老年男性在前列腺增生时往往合并前列腺炎，膀胱感觉太敏感，稍微有点尿就有想排尿的冲动。第三个是泌尿系感染，很多老年男性前列腺增生后，因为尿液不好排出，往往会导致部分尿液持续蓄积在膀胱内，时间久了就会发炎和形成膀胱结石，刺激膀胱的神经，出现夜尿次数增多。此外，肾功能减退也是因素之一，肾脏就像身体的 “过滤器”，上了年纪后，它的过滤和浓缩功能下降，不能很好地对尿液进行重吸收，使得夜间尿液生成增多。还有一些全身性疾病，比如糖尿病、高血压等，长期控制不佳，也会影响肾脏功能，引发夜尿增多。

当自己出现夜尿增多症时，需要进行一系列检查来明确诊断。首先是尿常规检查，这能初步了解尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等异常，判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等。泌尿系统超声检查也必不可少，它可以清晰地看到前列腺的大小、形态，以及膀胱、肾脏的结构，帮助医生判断前列腺增生的程度，有没有膀胱结石、肾积水、膀胱残余尿等情况。对于一些复杂病例，可能还需要进行尿流率检查，评估排尿的速度和力量，以及肾功能检查，准确了解肾脏功能状态。

一旦确诊，积极治疗很关键。对于前列腺增生引起的夜尿增多，药物治疗是常用方法。比如α受体阻滞剂，它能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，让排尿更顺畅，像坦索罗辛就是这类药物的代表。5α-还原酶抑制剂也很常用，它可以抑制前列腺增生，缩小前列腺体积，从根本上解决问题，非那雄胺就属于这一类。还有一些能够抑制膀胱肌肉冲动的药物如托特罗定片、米拉贝隆缓释片、琥珀酸索利那新片等药物能够抑制膀胱肌肉的过度兴奋，减少排尿的次数。对于糖尿病导致的夜尿增多，治疗重点在于严格控制血糖，遵循医生的建议按时服药，将血糖控制在正常范围内，还要避免服用促进肾脏排糖的药物，会加重尿频。同时，注意饮食调整，减少蛋白质和盐分的摄入，避免加重肾脏负担。如果病情严重，药物治疗效果不佳，那就需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术，还有最近两年刚出现的超微创前列腺消融术，能直接减少增生的前列腺组织，解除尿道梗阻。

夜尿增多症严重影响老年男性的生活质量。希望老年男性朋友们重视起来，一旦出现夜尿增多的情况，及时就医，明确病因，积极治疗，早日摆脱频繁起夜的困扰，重新拥有安稳的睡眠。

（作者：李新伟 福建省老年医院 泌尿外科 副主任医师）