帕金森病（Parkinson's Disease, PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响大脑中控制运动的区域——黑质。这种疾病的特征是黑质中的多巴胺神经元逐渐退化，导致多巴胺分泌减少，从而引发一系列的功能障碍。主要临床表现分为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬及姿势步态障碍的运动症状，以及认知情绪障碍、睡眠障碍、二便异常、疼痛和疲劳等非运动症状。帕金森病的症状复杂多样，常导致多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活活动能力，造成生活质量下降和工作能力丧失。虽然目前尚无治愈方法，药物治疗仍是帕金森病的主要治疗方法，而康复治疗被认为可以改善帕金森病患者多种功能障碍，有效缓解症状，提高生活自理能力，延缓病情进展。

帕金森病是一种慢性进行性疾病，患者需要长期的治疗和护理。居家康复是帕金森病治疗的重要组成部分，可以帮助患者改善运动功能，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。居家康复不仅包括药物治疗，还涉及运动训练、心理支持、营养管理和环境改造等多方面内容。

居家康复的具体方法：

1.运动训练：

面部表情训练：帕金森病患者常出现“面具脸”，可以通过皱眉、鼓腮、露齿、噘嘴、吹口哨、舌头在口腔内转动等动作锻炼面部肌肉。

上肢运动训练：包括肩关节的前屈、后伸、外展、旋转，手部抓放、手指对指、精细动作（如分拣豆类、扭螺丝）和手臂旋转等训练。

下肢运动训练：如蹲马步、蹲下-起立训练、空中蹬自行车、高抬腿等，有助于增强下肢力量和平衡能力，注意保护，避免摔跤。

步态训练：起步时足跟着地，跨步要大，行走时喊口号（如1-2，1-2），两上肢前后摆动，必要时可在家的地板画横线或脚印等醒目的标志。

2.日常生活活动能力训练

练习穿衣、穿脱裤子、系扣子、使用筷子等日常活动，可以提高患者的生活自理能力。也可简化日常活动，如使用尼龙搭扣代替纽扣，穿带尼龙搭扣的鞋子。

3.言语功能训练：持续发音（如“a、u、i、e、o”），每次持续5秒，反复练习，有助于改善言语功能。

4.心理支持： 帕金森病患者常伴有抑郁和焦虑，心理支持和抗抑郁药物治疗可以显著改善患者的心理状态，必要时就诊康复科行经颅磁刺激改善抑郁症状。

5.营养管理：保持营养均衡，多吃富含纤维的食物（如水果、蔬菜），避免便秘。对于吞咽困难的患者，可选择软食或半流质或糊状食物，必要时进行吞咽训练。

6.环境改造：在家中安装扶手、防滑垫，避免小地毯和杂物，减少跌倒风险。使用大把手的餐具、拉链和纽扣钩等辅助工具。

居家康复的原则

1.持之以恒：康复训练需要长期坚持，才能取得最佳效果。

2.循序渐进：从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度。

3.全面锻炼：结合运动、心理、营养等多方面进行综合康复。

4.主动参与：患者应积极参与康复训练，家属的支持和陪伴也非常重要。温馨提示帕金森病患者在进行居家康复时，应根据自身情况制定合适的训练计划。如果出现任何不适，应及时就医。对于老年患者或功能障碍严重的患者，建议在家人陪同下进行康复训练，以确保安全。

帕金森病虽然无法完全治愈，但通过科学的居家康复训练，患者可以有效改善症状，延缓病情进展，提高生活质量。希望每一位帕金森病患者都能成为自己的治疗师，积极面对疾病，享受健康、快乐的生活。

（作者：连碧琼 福建三博福能脑科医院 康复医学科 主治医师）