疫苗接种是预防传染病的重要手段，但在准备接种疫苗时，许多人都会关心这样的问题：正在服用的药物是否会影响疫苗效果？或者，我能不能在接种疫苗后继续用药？

常见药物对接种疫苗的影响

1.抗生素：普遍来说，抗生素对疫苗的免疫反应影响不大。假如你在感染普通细菌时正服用如阿莫西林等抗生素，而又计划接种流感疫苗等灭活疫苗，通常来说，并不会影响接种效果。然而，如果你正处于急性感染期，如高热等症状，建议待症状缓解后再进行接种。这样能够避免混淆感染症状与疫苗不良反应，同时也帮助疫苗发挥最佳的免疫作用。

2.抗病毒药物：抗病毒药物可能与某些疫苗相互作用。例如，治疗艾滋病的抗反转录病毒药物在接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗［MMR疫苗 （减毒活疫苗）］时，可能会对抗体水平产生影响。因此，在接种疫苗之前，务必告知医生你正服用的抗病毒药物，以便医生能够进行适当的评估和调整。

3.解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬等常用于缓解疼痛和发热，是接种后应对不良反应的有效工具。疫苗可能引起轻微发热或肌肉酸痛，合理使用这些药物通常不会影响疫苗效力。然而，因解热镇痛药可能掩盖正常的疫苗反应，难以判断不良反应，甚至可能干扰免疫系统的正常工作，因为发热本身是免疫反应的一部分，建议接种疫苗后3天内，尽量避免使用解热镇痛药物。

4.抗组胺药：这类药物用于治疗过敏反应。接种疫苗后若出现过敏，可以通过使用抗组胺药来缓解。然而，若在接种前使用抗组胺药，可能会掩盖潜在的过敏反应，使医护人员难以判断疫苗接种的安全性。此外，抗组胺药可能干扰机体对疫苗中抗原的正常免疫识别。

5.糖皮质激素：长期服用糖皮质激素，如泼尼松，会抑制免疫系统功能。高剂量糖皮质激素会影响减毒活疫苗的安全性（如水痘疫苗），导致疫苗病毒异常复制，使用糖皮质激素期间，建议避免接种减毒活疫苗。而对于灭活疫苗，需根据具体情况权衡。在医生的指导下进行安全接种。

6.免疫抑制剂：用于器官移植和某些自身免疫性疾病的患者。应用免疫抑制剂，会影响减毒活疫苗的安全性，会引起疫苗异常复制等。这类药物显著削弱机体的免疫反应，影响疫苗效果。例如，器官移植患者注射流感疫苗后抗体水平低于健康个体。因此，这类患者的疫苗接种应由专科医生评估后进行，并密切观察。

如何应对药物与疫苗相互作用

医务人员在疫苗接种前应仔细了解患者的用药史，包括药物种类、剂量和使用时间。在涉及可能的药物-疫苗相互作用时，应评估药物治疗的必要性和疫苗接种的紧迫性，以制定最佳接种计划。例如，如果患者使用免疫抑制剂治疗，而同时需要紧急接种破伤风疫苗，医护人员可能会根据患者的病情控制情况选择最佳接种时间。患者也需积极了解药物与疫苗的相关知识。在接种疫苗前，应主动告知接种人员自己正在使用的药物，接种后则要注意观察自己的身体反应。如出现异常症状，如发热、皮疹等，需及时与医务人员联系。此外，如果在接种后需要开始服用新药，为避免可能的相互作用，也应咨询医务人员意见。

接种疫苗不仅是预防疾病的重要措施，还涉及复杂的药物相互作用问题。因此，了解和管理药物与疫苗之间的关系，对于确保疫苗接种的安全和有效尤为关键。无论是医务人员还是患者，都应在疫苗接种之前充分沟通和了解相关信息，以便相互配合，避免不必要的健康风险。

（作者：王丽婷 福建省建瓯市中西医结合医院 药剂科 主管药师）