56岁的老张和39岁的小张，两人素不相识，在同一天经历了生死考验：一个突发脑梗死，一个突发心肌梗死，双双被送进福州大学附属省立医院心血管重症医学科。

看似偶然的巧合，实则暴露了现代人共同的健康隐患。

脑梗突袭，烟与慢病的多重夹击

老张患高血压和糖尿病十余年，可固执的他虽吃着降压、降糖药，却从不监测血压、血糖，而且每天雷打不动要抽一包烟。

前不久，发病当天，他晨起就发现说话不利索、嘴角歪斜，却仍坚持去郊游。返家后症状加重才就医，检查发现颈内动脉几乎完全堵塞，确诊是急性脑梗死。当地医院无法做脑血管开通手术，老张被紧急转到省立医院心血管重症医学科。

所幸，急诊取栓和支架置入手术及时，老张逐渐恢复了说话能力，也未发现大面积脑梗，三天后转出了ICU。

心梗来临：胖、烟与懒动的连锁反应

与老张相似，体重230斤的小张同样是一位资深烟民，每天也是一包烟，而且平时饮食习惯差，还从不体检。

在家人劝说下，一贯疏于运动的小张勉强去爬山。然而，仅爬至半山腰，他便突感胸闷，呼吸困难。起初，小张误以为是缺乏锻炼所致，休息了半小时后，症状非但未缓解，反而加剧，开始大汗淋漓。妻子察觉异常，立即拨打急救电话，将他紧急送往省立医院。

经检查，小张被确诊为心肌梗死。手术过程中，小张出现严重心衰，术后被转入ICU。经过精心治疗，小张的急性心衰得以控制，最终成功脱离生命危险。

代谢综合征，心血管病的帮凶

相差了17岁的老张和小张在同一天遭遇心脑血管疾病，这看似偶然的两个病例，实则暴露了现代人普遍的健康隐患——对心脑血管疾病危害的严重低估和对个人健康管理的缺失。

省立医院心血管重症医学科副主任医师吴畏指出，脑梗和心梗都是动脉粥样硬化导致血管急性闭塞引起的。老张是颈动脉斑块脱落，脑部血流中断；小张则是冠状动脉粥样硬化，心肌缺血坏死。

他们俩都有高血压、高血糖、高血脂“三高”问题，还长期吸烟，这些因素凑在一起，血管病变就更快了。临床数据表明，同时有两种代谢综合征的人，心血管事件风险比正常人高出15倍多。

要想预防这类疾病，吴畏给出五条建议

高危人群筛查：

40岁以上的人，每年要做颈动脉超声和心电图检查；糖尿病患者要重点监测糖化血红蛋白（目标值<7%）；抽烟的人要定期查C反应蛋白。

管理代谢紊乱：

用长效降压药控制血压，定期监测；通过饮食和药物控制血糖，必要时用胰岛素；血脂干预先从饮食调整开始，长期吃他汀类药物，高危患者可以联合PCSK9抑制剂。

调整生活方式：

每天适当运动，做做抗阻训练；采用地中海饮食；结合尼古丁替代疗法和心理行为干预来戒烟。

把握急救时间：

记住“120法则”（1看脸歪不歪，2查肢体有无无力，0听言语是否异常）；脑梗死静脉溶栓要抓住4.5小时黄金窗口；患者从入院到球囊扩张要控制在90分钟内。

重视术后康复。

我国心脑血管疾病年轻化趋势明显，吸烟、肥胖、久坐等危险因素的叠加效应不容忽视。与其在ICU门前后悔，不如从现在开始改变生活方式。毕竟，健康的钥匙始终掌握在自己手中。