今年47岁的李姐遇到了问题，来省城看病。

医师一看到报告单，心想“坏了、宫颈癌了”，便询问她：“知道老家有免费的宫颈癌筛查吗？”

李姐：“知道，每年都有，没什么不舒服，没去查。”

李姐的宫颈，是“披着羊皮的狼”，险些要了她的命：

初看，这宫颈光滑光滑的，超级美，很好；但做了筛查提示人乳头瘤病毒16感染（HPV16阳性），进一步检查，才发现宫颈内藏着一颗定时炸弹（宫颈恶性肿瘤），它躺在管腔里伪装起来干坏事。由于肿瘤范围大，得先接受放化疗后再手术。原本只需花几千块的事情，最后遭受病魔折磨并需花费天价的治疗费。愈后也不如早期治疗效果好。

女性的宫颈，需要专业的医师检查，充分暴露后才可见。因此，宫颈很容易藏起来干坏事，而且不为人所知。宫颈癌发病率呈上升趋势且年轻化，主要由HPV病毒持续感染所致，是唯一一种可预防的癌症。在宫颈癌的早期，没有明显的不舒服，因此我们可以通过筛查来找出早期的宫颈癌。

我国每年都有免费的宫颈癌筛查。中华人民共和国中央人民政府印发的《中国妇女发展纲要2021—2030年》提出完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系和救助政策，提出为35~64周岁的适龄女性提供5年一次的免费宫颈癌筛查，每年当地的妇幼机构有相应的名额。

大多数女性认为：自己没有不舒服，不需要宫颈癌筛查；觉得羞涩；害怕妇科检查带来的疼痛感；还有大多数当地村民觉得是骗人的，这些都是误区。

当宫颈癌筛查有问题时，在当地定点医疗机构可免费进一步检查。若有癌前病变，需进一步治疗。这种治疗只需花费一小部分的费用。若到了宫颈癌晚期，治疗效果差、生存率低，需要的费用大大增加，甚至对有些家庭来讲，是一个重大的经济负担。所以国家免费的检查不是套钱的骗子，小病该治则治，无病定期检查。

做宫颈癌筛查时，医护人员会讲述整个取样过程及需要配合的注意事项。而且专业的医疗机构会严格保护隐私，确保个人信息和检查过程保密。若有条件，可请亲友陪同，提供情感支持。

什么样的人要筛查？

1.一般人群，建议35岁开始筛查，高危人群提前筛查。

2.性生活过早；多性伴侣；患有性传播疾病、反复阴道炎者，建议在性生活开始后1年内进行子宫颈癌筛查。

3.HIV感染女性、接受器官移植、自身免疫疾病妇女，建议自性生活开始后1年内进行子宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查需注意什么？

筛查前：避开月经期、检查前48小时禁性生活、阴道用药、阴道任何的操作。

筛查中：按医生的指示调整体位，检查尽量放松，减少不适感。

筛查后：筛查后出现少量阴道出血，无需担心，若出血量较大，及时就诊；筛查后48小时内避免性生活；保持外阴清洁。

筛查结果异常如何处理？

若筛查结果异常，建议前往相关医疗机构就诊，进行专业化、个体化管理，做到早筛、早诊、早治，消除宫颈癌。

国家每年下达免费两癌筛查名额，符合条件的适龄女性可前往当地妇幼机构登记，享受政府的免费福利，做自己健康的第一责任人，提高自身的健康水平。

（作者：沈珺 福建省妇幼保健院 宫颈疾病诊治保健中心 主治医师）