身体里的“小石子”从哪来

很多人听说过佛教舍利子，但您知道人体膀胱里也会长出“石头”吗？这些石头学名叫膀胱结石，它们就像水壶里的水垢，是尿液中的矿物质慢慢堆积形成的。常见成分有草酸钙、尿酸等，形成原因主要有五个：

1.尿不干净：就像水管堵塞会积水，前列腺肥大或尿道狭窄会让尿液排不干净，矿物质就容易沉积成结石。

2.反复发炎：尿路感染时，细菌会让尿液变“碱”性，细菌就更容易繁殖了。

3.吃出来的结石：顿顿大鱼大肉、喝水太少，尿液浓度过高就容易结晶形成结石。

4.代谢问题：痛风、甲亢等疾病会让尿液成分出现异常的浓度升高，形成特殊成分的结石，如尿酸结石、胱氨酸结石等。

5.外来异物：手术残留的缝线，甚至有人好奇塞入尿道的异物，都可能成为结石的“种子”。

身体发出的求救信号

当膀胱里出现结石，身体会发出这些警报：

1.尿频尿急尿不净：总想上厕所，但每次尿不多。如果不上厕所的话，会觉得肚子里很多尿，很急着要找厕所，有时还没有走到厕所脱下裤子，就蜂拥而出，尿湿裤子了。

2.尿痛带血：小便时有刺痛感，尿液可能呈粉红色，出血量大时尿色会像浓茶水一样暗红色。

3.突然“断流”：排尿中途突然停止，换个姿势又能尿（像关水龙头），主要是因为结石突然跑到了尿道内口，引起了堵塞现象，但病人常常动一下，结石就跑到其他地方，尿就出来了。

4.下腹胀痛：当结石在尿道内口卡顿的话，就会引起尿液排出困难，严重时可能完全尿不出，小腹鼓胀疼痛。

这个情况要当心：长期不治疗的结石→反复刺激膀胱壁，增加癌变风险→引发肾积水损害肾功能→导致反复尿路感染。

医生如何揪出结石

当出现上述症状时，医生会通过：

1.B超检查：像声波“探照灯”定位结石，检查花费低，大多数结石都能显露出来，而且在大多数的基层和社区医院里都有配置。

2.X光/CT扫描：拍出结石的“证件照”。普通的X线检查很便宜，但只能看到含钙结石，对于尿酸盐结石是不能显影的。CT扫描价格上会昂贵一些，但能看到几乎所有的泌尿系结石。

3.尿液化验：检测感染和结晶情况

治疗有妙招，根据结石大小选择不同方法：

绿豆大小（＜0.6cm）：多喝水+适当活动+排石药。

蚕豆大小（0.6~2cm）：膀胱镜激光碎石（无创手术）。

鸡蛋大小（＞2cm）：微创手术直接取石。

重点提示：如果合并前列腺肥大、尿道狭窄等问题，必须同时治疗，否则结石容易复发。

预防宝典

喝水要达标：每天8杯水（约2升），保持尿液淡黄色。

饮食要均衡：√少吃：动物内脏、海鲜、菠菜、浓茶；√适量吃：奶制品、豆制品；√多吃：新鲜果蔬。

补钙要谨慎：乱吃钙片可能适得其反。

有病及时治：前列腺问题、反复尿感要早治疗。

定期做体检：每年一次泌尿系B超。

常见误区

×喝啤酒能排石→酒精反而加重负担。

×跳跳绳就能排石→大结石可能卡住尿道。

×结石不疼不用管→沉默的结石更危险。

膀胱结石不是真正的“舍利子”，它是身体发出的健康警报。通过科学预防和及时治疗，我们完全可以让这些“不速之客”远离身体。当出现排尿异常时，别犹豫，及时就医才是明智之选！

（作者：李新伟 福建省老年医院 泌尿外科 副主任医师）