青少年特发性脊柱侧弯是指原因不明的脊柱一个或多个节段向侧方向弯曲，同时伴有椎体旋转的三维结构畸形。该病发病可能与遗传、激素、神经系统、骨密度、骨骼肌肉等异常因素相关。全球范围内的发病率为2%~3%，在中国这个比例可能相似，女性的发病率高于男性。

患者在脊柱侧弯程度较轻时，一般不会出现严重并发症，临床症状不明显，但病情进一步加重时，可导致严重的畸形表现，当胸廓畸形时，还会导致心肺功能异常，同时外观畸形引发的患者心理异常也很突出。脊柱侧弯最可能迅速发展的时期，通常在女孩10至14岁，男孩12至16岁之间。

青少年脊柱侧的日常坐姿、站姿、卧姿除了要兼顾矫正效果与舒适性，前提应该是挺直胸腰椎，在正常生理曲度下开始动作摆放。

日常坐姿

胸右弯的患者坐时，可以将使用物体向左边稍移动，上半身向左略微平移（并非旋转）。

胸左弯的患者坐时，可以将使用物体向右边稍移动，上半身向右略微平移（并非旋转）。

腰左弯的患者坐时，可以有三种选择：①在左侧臀部下方垫高；②跷二郎腿（左腿翘右腿）；③右腿单膝跪地。

腰左弯的患者坐时，可以有三种选择：①在右侧臀部下方垫高；②跷二郎腿（右腿翘左腿）；③左腿单膝跪地。

胸右弯加腰左弯的患者坐时，可以有三种选择：①将使用物体向左边稍移动，上半身向左略微平移（并非旋转），在左侧臀部下方垫高；②将使用物体向左边稍移动，上半身向左略微平移（并非旋转），跷二郎腿（左腿翘右腿）；③将使用物体向左边稍移动，上半身向左略微平移（并非旋转），右腿单膝跪地。

胸左弯加腰右弯的患者坐时，可以有三种选择：①将使用物体向右边稍移动，上半身向右略微平移（并非旋转），在右侧臀部下方垫高；②将使用物体向右边稍移动，上半身向右略微平移（并非旋转），跷二郎腿（右腿翘左腿）；③将使用物体向右边稍移动，上半身向右略微平移（并非旋转），左腿单膝跪地。

日常站姿

与坐姿类似，胸右弯的患者站时，上半身平移向左（不是弯曲，不是旋转），右膝屈曲。胸右弯的患者站时，上半身平移向右（不是弯曲，不是旋转），左膝屈曲。

无论坐姿还是站姿，胸弯已经偏离躯体中线时，不建议上半身继续平移，青少年特发性脊柱侧弯的患者，具体如何正确调整坐姿、站姿可以到专科门诊咨询专科医生。

日常卧姿

保持正确的卧姿，对于青少年特发性脊柱侧弯的矫正具有较大的意义。进展风险较高的青少年特发性脊柱侧弯患者，建议睡觉时仍佩戴支具。

S弯胸右弯加腰左弯卧姿：左侧卧位，腰下方垫软垫，向上使腰弯稍微归位；胸弯靠重力稍微归位；双腿稍微屈曲，中间夹一枕头，使骨盆稳定。

S弯胸左弯加腰右弯卧姿：右侧卧位，腰下方垫软垫，向上使腰弯稍微归位；胸弯靠重力稍微归位；双腿稍微屈曲，中间夹一枕头，使骨盆稳定。

青少年特发性脊柱侧弯的患者，具体如何正确调整卧姿可以到专科门诊咨询专科医生。

日常步行姿态

日常步行姿态主要是帮助青少年特发性脊柱侧弯患者恢复矢状面的生理曲度，增强胸弯段灵活度。

青少年特发性脊柱侧弯患者，走路时，双肘关节置于胸壁两侧，前臂自然前伸，抬头挺胸，每向前迈一步，将自身胸腰段脊柱向前挺。

青少年特发性脊柱侧弯的日常坐姿、站姿、卧姿、步行姿态如何达到矫正效果，必须尽量做到以下三点：1.必须熟悉正确姿势的感觉，直到成为下意识动作，这样才能使矫正自然而然地融入生活中。2.鼓励孩子多在镜子前检查自己的坐姿、站立行走的情况，更有助于孩子认识、了解自己的身体情况。3.所有姿势力求“过矫”。

（作者：许晓英 福建中医药大学附属第二人民医院 推拿科 住院医师）