在我国，高血压患病率持续攀升，成为威胁大众健康的“隐形杀手”。基层地区由于医疗资源相对有限，居民健康意识参差不齐，高血压患者的护理面临着诸多挑战。做好基层高血压病患者的护理，不仅能帮助患者控制血压，还能显著降低心脑血管疾病等并发症的发生风险，提高生活质量。

基层高血压护理的重要性

在基层，很多高血压患者对疾病认识不足，觉得没有症状就不用管。殊不知，高血压在悄无声息地损害着心脏、大脑、肾脏和眼睛等重要器官。长期高血压使心脏负担加重，易引发冠心病、心力衰竭；脑血管受损，增加脑卒中风险；肾脏小动脉硬化，可致肾功能减退；眼底病变严重时甚至会失明。有效的护理能帮助患者了解这些危害，提高重视程度，主动配合治疗，从而延缓疾病进展，减少并发症。

护理要点全解析

1.疾病认知教育：医护人员要通过通俗易懂的方式，向患者讲解高血压的成因、症状、危害以及治疗方法。可以利用卫生院讲座、宣传手册、健康咨询活动等形式，让患者明白高血压是一种需要长期管理的慢性病，即使没有症状，也不能随意停药。例如，用简单的比喻说明血压过高就像水管里水压太大，时间久了水管会破裂，身体的血管也是如此。

2.生活方式干预

①合理饮食：倡导低盐、低脂、低糖饮食。告知患者每天盐摄入量不超过5克，少吃咸菜、腌制品等高盐食物；减少动物脂肪、油炸食品摄入，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维和优质蛋白的食物。鼓励患者在家做饭，控制油盐糖用量。

②适量运动：根据患者身体状况，推荐适合的运动方式，如散步、太极拳、广场舞等。每周至少运动150分钟，每次30分钟左右。运动能增强心肺功能，辅助降低血压，但要注意避免清晨血压高峰期运动，运动强度要循序渐进，运动前后做好热身和拉伸。

③戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会使血压升高，增加心血管疾病风险。耐心劝导患者戒烟，告知吸烟对血管的危害；限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。

④规律作息：保证充足睡眠，每晚7~8小时。熬夜会导致内分泌紊乱，使血压波动。提醒患者养成早睡早起的好习惯，营造安静舒适的睡眠环境。

3.用药指导

①按时服药：强调遵医嘱按时服药的重要性，不能自行增减药量或停药。制作服药提醒卡，方便患者记忆服药时间和剂量，可借助手机闹钟等工具提醒服药。

②观察不良反应：告知患者药物可能出现的不良反应，如硝苯地平可能引起面部潮红、脚踝水肿，氢氯噻嗪可能导致低钾血症等。一旦出现不适，及时告知医生，不要自行换药或停药。

4.血压监测

①正确测量：教会患者及家属正确测量血压的方法，选择合适的上臂式电子血压计，测量前休息5~10分钟，保持安静，测量时袖带与心脏平齐。每次测量2~3次，取平均值。

②记录与复诊：建议患者每天固定时间测量血压，并做好记录，复诊时携带血压记录，以便医生了解血压波动情况，调整治疗方案。一般来说，血压控制平稳的患者可每1~3个月复诊一次，血压波动大或未达标的患者需增加复诊次数。

基层高血压患者的护理是一项长期而艰巨的任务，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过加强疾病认知教育、干预生活方式、规范用药指导和有效血压监测，能让基层高血压患者更好地管理血压，享受健康生活。让我们携手行动，为基层居民的健康保驾护航。

（作者：李瑞娥 平和县山格镇卫生院 内科 副主任护师）