“眼睛红痛、视力骤降,当心葡萄膜炎这个‘视力杀手’!”作为一种易被忽视却危害严重的眼病,葡萄膜炎因其复杂难治被称为眼科“硬骨头”。记者近日从泉州爱尔眼科医院获悉,该院通过精准诊疗技术和全程个性化管理,守护众多葡萄膜炎患者光明。
泉州五旬男子患葡萄膜炎 未规范治疗导致病情恶化
50多岁的王先生在家人搀扶下蹒跚走进泉州爱尔眼科医院眼底病科,他患有小柳原田氏病(一种常见葡萄膜炎),此前在某三甲医院接受治疗时,医生虽诊断准确,但由于使用了过量激素,导致王先生出现高血压、高血糖、高血脂和严重肥胖等副作用。
吕帆主任了解了病情,并详细检查后,给予王先生个性化的联合治疗方案,王先生的视力很快得到改善,双眼视力从0.1提升至0.6。随着激素规范减量,各种副作用也逐渐缓解。视力恢复不再模糊后,王先生没有遵医嘱复查和规范用药。几次三番后,稍微一见好就不听医嘱的王先生视力每况愈下,最终因葡萄膜炎继发青光眼,眼压失控,视力丧失,无奈实行了右眼球摘除术。王先生悔不当初。
据了解,葡萄膜炎又称色素膜炎,是一种常见的顽固性眼病,临床可表现为:虹膜炎、睫状体炎、玻璃体炎等,多发于20~50岁青壮年。患葡萄膜炎以后,病人常常会出现眼睛红、痛、怕光等症状。严重时,特别是发生眼后段炎症时,则会出现视力下降,看物体时有黑影飘动以及事物变形等现象。
吕帆主任介绍,许多葡萄膜炎患者需要长期使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物控制,并定期复诊调整药量,监测药物的不良反应。部分患者认识不到这种疾病的危害性,无法规范就诊,随意停药,可能导致炎症反复发作,最终严重损害视力。
部分葡萄膜炎发病早期具有隐匿性,容易被忽视,特别是少年儿童。16岁的高中生东东(化名)经常眼睛红,以为是结膜炎,不当回事,直到视力下降,眼睛胀痛才到医院就诊,被诊断为幼年特发性的葡萄膜炎,拖太久继发了青光眼,视力视野发生不可逆转的损害。
谈及这些案例,吕帆主任感到十分惋惜,她说,葡萄膜炎容易复发,尤其是遇到寒冷、过度劳累或饮酒时更容易发作。如有眼红眼痛视物模糊,不可大意,应及时就医,如自觉有复发症状,亦要及早诊治,以防发生严重的损害。其次,规范治疗十分重要,患者一定要高度配合,听医生的话按时用药、定期复查,否则会影响视力甚至面临失明风险。
精准诊疗+全程管理
破解葡萄膜炎治疗难题
吕帆主任介绍,医院在治疗葡萄膜炎方面具有多项特色技术。首先,在诊断方面,医院拥有全面的检查手段,葡萄膜炎相关的血液免疫检查、感染检查;还拥有欧堡、OCT、血管造影、UBM先进的影像检查技术。此外,医院还可以进行房水和玻璃体检测,更精准地识别感染性葡萄膜炎,伪装综合征等,并监测治疗效果。
在治疗方面,除了传统的糖皮质激素外,医院还根据患者情况,选择多种免疫制剂联合使用,以减少激素用量,并引进生物制剂治疗非感染性葡萄膜炎。这种皮下注射生物制剂,对全身的肝肾功能等影响较小,且可减少患者长期大量口服药物的负担。此外,医院还开展局部注射缓释激素装置技术,可在长达三年的时间里向眼内缓慢释放激素,为葡萄膜炎患者带来新的治疗选择。
葡萄膜炎虽是眼科的“硬骨头”,但通过规范的诊疗和人文关怀,患者仍可获得较好的治疗效果。泉州爱尔眼科医院凭借其先进的技术、全面的检查手段、个性化的规范治疗和贴心的人文关怀,为葡萄膜炎患者带来了希望。吕帆主任呼吁,公众应加强对葡萄膜炎的认识,基层医疗机构应发挥防控作用,共同为降低葡萄膜炎的致盲率而努力。
(张鸿鹏 陈明真)