孕期是一场充满期待的旅程，准妈妈们为迎接新生命做了无数准备。在这份呵护清单里，有一项看似简单却至关重要的检查——GBS筛查。它虽是一项“小检查”，却是优生优育的“大保障”。

为何孕妇要警惕GBS

GBS，全称B族链球菌（Group B Streptococcus），又称无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）。GBS常寄居于胃肠道和泌尿生殖道内（10%~30%孕妇携带），属于条件致病菌。绝大多数感染GBS的孕妇没有明显自觉症状。GBS感染的孕妇若不加以科学干预，其中40%~70%在分娩过程中可能会传递给新生儿，新生儿免疫系统尚未发育完善，GBS可能引发早发型GBS病（出生7天内），表现为：

肺炎：呼吸急促、费力、发绀。

败血症：发热或体温不稳、精神萎靡、喂养困难。

脑膜炎：惊厥、囟门膨隆、意识障碍。

甚至死亡（尽管积极治疗，病死率仍可达5%~20%）。

据权威机构（如美国CDC）统计，未经预防的GBS阳性孕妇所生婴儿，早发型GBS病发生率为1%~2%。而及时筛查和预防性治疗，可显著降低80%以上的风险！

关键窗口期：何时筛查？如何操作？

筛查的黄金时间窗是孕35~37周。此时检测结果最能预测分娩时的携带状态。筛查过程简单、快速、无创。医生用专用棉签轻轻擦拭孕妇的阴道下1/3和直肠（通过肛门）取样；样本送至实验室进行培养或快速分子检测；通常几天内即可获得结果（“阳性”或“阴性”）。

GBS阳性怎么办？有成熟对策！

若筛查结果为阳性，不必过度恐慌。这仅表示您是携带者，并不代表宝宝一定会生病。产科医生会为您制定安全的预防方案。产时应用静脉抗生素：这是预防新生儿早发型GBS病的核心措施。首选药物为青霉素。若青霉素过敏，可选用替代药物如头孢唑林等。关键要求：需在分娩发动或破水后开始用药，通常需持续至少4小时，确保药物在宝宝出生时达到有效浓度。

特殊情况处理：

孕期GBS菌尿或既往有GBS感染宝宝史：无需等待筛查结果，分娩时直接给予抗生素预防。

产程中发热（≥38℃）、早产（<37周）、胎膜早破（≥18小时）：即使筛查结果未知或阴性，医生也可能根据风险因素考虑预防性用药。

计划性剖宫产（未破水、未临产）：通常新生儿感染风险极低，一般不需要预防性应用抗生素。

澄清误区：科学认知，安心待产

“GBS阳性=我有病？”错！GBS是常见定植菌，不是性病，不代表卫生不良或行为问题。健康成人携带通常无症状。

“剖宫产就不用管GBS了？”不全对！若已临产或破水后再行剖宫产，宝宝仍有暴露风险，通常仍需用药。

“筛查阴性就绝对安全？”筛查阴性大大降低风险，但极少数情况（如筛查后新获得定植）仍可能发生。出现产时发热等危险信号时仍需告知医生。

“抗生素对宝宝有害？”分娩期使用的预防性抗生素经过充分验证，对母婴安全性高，益处远大于风险。

GBS筛查：举手之劳，守护生命起点

孕晚期一次简单的GBS筛查，加上产时规范的抗生素干预，构筑了坚实的科学防线，将新生儿早发型GBS病的风险降至最低。它体现了现代产科学“预防为先”的理念，是用最小的干预换取最大的健康保障。

作为准妈妈，请在孕35~37周积极配合医生进行GBS筛查事宜。了解它、重视它、配合它，是您送给宝宝一份无声却无比珍贵的出生礼物，一个更安全、更健康的生命开端。孕育新生命的路上，让科学的力量为您和宝宝保驾护航。

（作者：赖希希 福州大学附属省立医院 检验科 主管技师

参考资料：美国疾病预防控制中心(CDC)的《围产期B族链球菌感染及预防指南》和中华医学会围产医学分会《预防围产期B族链球菌病专家共识》）