对于许多女性而言，乳腺健康不仅关乎生命安全，更与心理自信、生活质量紧密相关。传统乳腺手术往往因切口大、疤痕明显、恢复慢等问题，给患者带来生理和心理的双重负担。近年来，乳腺微创腔镜手术凭借“微创、美观、精准”的优势，逐渐成为乳腺疾病治疗的新选择。本文将从技术原理、核心优势、适用人群、手术全程等方面，带您了解这一“温柔科技”。

什么是乳腺微创腔镜手术

乳腺微创腔镜手术是一种利用腔镜技术进行的乳腺微创手术。手术医生在腋窝、乳房下皱襞等隐蔽部位作一小切口，约3~5cm，通过单孔穿刺器，将腔镜摄像头和手术器械送入乳腺组织，借助高清显示屏的放大视野，精准完成乳腺保乳手术、全乳切除、乳房重建等操作。

与传统开放手术相比，它的核心特点是：切口隐蔽、创伤小、恢复快、手术并发症少。同时通过放大视野精准识别神经、血管等组织，降低神经、血管损伤风险，兼顾了治疗效果与美观需求。

为什么选择微创腔镜手术

乳房无痕，守护女性“美丽自信”

传统乳腺癌改良根治手术需在乳房表面做10~15厘米长切口，同时需切除乳头乳晕等组织，术后疤痕明显，乳房外观形态丧失；而腔镜手术切口藏于腋窝等隐蔽处，且在肿瘤根治的前提下，保留乳头乳晕组织，术后乳房表面几乎无可见疤痕，并保有乳房基本外形，尤其适合对外观要求高的年轻女性或需乳房重建的患者。

精准操作，降低并发症风险

腔镜的放大视野可清晰显示乳腺内部结构（如血管、筋膜等），医生能更精准地找准层次，分离组织、止血，减少术后出血、切口感染等并发症。研究显示，腔镜手术患者的术后引流量、带管时间、切口感染率均显著少于传统手术，恢复更快。

安全可靠，肿瘤控制效果与传统手术一致

2022年《JAMA Surgery》一项纳入2400余例患者的研究证实：腔镜乳腺手术与传统开放手术的肿瘤复发率、死亡率无显著差异，安全性已获国际认可。

谁适合做？谁不适合？——明确适应症与禁忌症

适用人群：

1.乳腺良性疾病：如较大的乳腺纤维腺瘤、男性乳房发育症；

2.早期乳腺癌：肿瘤未侵犯皮肤/胸肌，需保乳或皮下全切+假体重建的患者；

3.乳房整形需求：如Ⅱ期乳房重建手术等。

禁忌人群：

1.晚期乳腺癌（肿瘤＞5cm、侵犯皮肤/胸肌、已远处转移）；

2.严重心、肺、肝、肾等脏器功能不全，无法耐受全麻；

3.难以纠正的凝血功能障碍。

是否合适使用腔镜技术完成乳腺手术，主要还是根据每个人的疾病情况、基础身体情况而定。

未来展望：从“治疗”到“身心兼顾”的新趋势

随着腔镜技术的不断优化，乳腺手术正从“切除疾病”向“保留功能与美观”升级。目前，国内多家医院已开展成熟的腔镜乳腺手术，推动技术普及。对于患者而言，选择经验丰富的团队是手术成功的关键——技术成熟的医生能更精准控制操作空间，减少并发症，最大化保留乳房形态。

腔镜乳腺手术的出现，是乳腺外科从“治病”到“治心”的重要进步。它不仅用“小切口”解决了传统手术的痛点，更用“温柔科技”守护了女性的健康与自信。若您或家人面临乳腺疾病困扰，不妨咨询专业医生，了解这一技术是否适合自己——科学治疗，让健康与美丽不再两难。

（作者：曾焕虹 福州大学附属省立医院 乳腺外科 主治医师

张辉 福州大学附属省立医院 乳腺外科 副主任医师）