“不吃药根本扛不住，可吃了药又头晕、伤肝肾……”陈老伯（化名）回忆起被三叉神经痛折磨的二十年，仍心有余悸，他说那种痛像电击一样，喝水、吃饭、说话都可能触发。多年来，他随身携带药盒，疼痛已成为生活的阴影。

直到他前往厦门医学院附属海沧医院，找到疼痛科副主任陆辉主任医师，后者为他实施了三叉神经射频调控术，剧痛终于消失了。

陈老伯却因“不习惯”无痛状态，执意要医生开药才肯出院，经妻子和医生反复劝说后，他才相信“以后真的不会再疼痛了”。

“慢性疼痛不只损伤身体，更会重塑人的神经记忆。”陆辉感慨道。他透露，类似陈老伯的病例在疼痛科屡见不鲜：许多患者将疱疹后神经痛、顽固性颈肩腰腿痛当作“老年病”硬扛，或依赖副作用大的药物，最终导致疼痛慢性化、复杂化。

哪些疼痛必须看疼痛科？它与骨科、康复科有何区别？7月9日，厦门医学院附属海沧医院疼痛科的三位专家——副主任陆辉主任医师、罗宁副主任医师、苏保童住院医师，受邀做客福建卫生报《大医生开讲·厦门名医名科直播间》，带来权威解答。

截至目前，多平台直播观看量超58万人次。

疼痛科？骨科？康复科？

挂号该选哪个科室

罗宁介绍，康复科主攻针灸、理疗等保守疗法；骨科专注急性创伤、骨折、关节置换等；疼痛科的核心在于“神经调控”，专治三类“疑难痛”：一是不明原因的慢性痛；二是常规治疗无效的顽固痛；三是神经病理性疼痛。此外，颈肩腰腿痛若伴随神经卡压症状（如手麻、夜间剧痛），也需疼痛科介入。

肩颈腰痛等疾病为何年轻化

“现在20岁~40岁的年轻人，颈肩腰腿痛和老年人一样常见。”罗宁指出，疼痛年轻化的背后，藏着这些“隐形杀手”：

“低头族”的颈椎危机：看手机时脖子前倾，颈椎承受的压力是直立时的几倍，久而久之造成颈椎变直、肌肉紧张，甚至压迫神经；

“葛优躺”伤腰：窝在沙发里看似舒服，其实腰椎处于弯曲状态，椎间盘压力骤增，容易引发腰肌劳损、椎间盘突出；

高跟鞋+单肩包，伤肩又伤膝：穿高跟鞋走路时膝盖受力不均，单肩包太重会导致肩膀一高一低，诱发肩颈歪斜和疼痛。

中医特色疗法精准止痛

“中医对疼痛的认识包括：‘不通则痛’，经络淤阻，气血就无法正常运行；‘不荣则痛’，肌肉骨骼软组织无法得到血液滋润、营养。”苏保童介绍，厦门医学院附属海沧医院的中医特色疗法有：针灸（缓解肌肉紧张，改善局部血液循环）、艾灸（通过热辐射效应改善软组织肿胀，消除局部炎症）、热奄包治疗（缓解局部肿胀，刺激机体分泌内啡肽减轻疼痛感受），还有火龙罐、刮痧疗法以及中药沐足等。

有网友表示自己喜欢中医按摩，但按完后反而感觉更痛了。苏保童特别提醒：不是所有疼痛都能按摩！比如摔跌后的腰痛、不明原因的关节肿，盲目按摩可能加重损伤，甚至导致骨折、神经损伤。

哪些膝关节疼痛的患者

可以采用射频热凝治疗

陆辉介绍，射频热凝术是早中期膝骨关节炎患者的“桥梁治疗”，可延缓关节置换时间，适合惧怕手术或暂不符合置换条件的患者。

比如影像学检查发现关节增生、关节间隙变窄以及软骨下骨硬化等症状，感觉疼痛但尚未达到需要关节置换指征，或因为其他原因不能进行关节置换的情况；关节周围传导痛觉的神经出现问题；膝关节术后逐渐感到疼痛；膝关节镜或类似手术后疼痛反复或长期存在等。

不适用射频热凝治疗的人群：急性感染性关节炎、关节严重畸形需置换、凝血功能障碍、局部皮肤感染患者。

腰椎间盘突出的腰痛

应该怎么办

苏保童提醒，若仅局部腰痛，时间较短，年纪较轻，无外伤，可注意休息、适当佩戴腰围、调整姿势，配合口服消炎止痛药物，一周内可能缓解；若合并下肢麻木、无力等症状，需判断神经卡压程度，肌力正常可选择保守治疗，若肌力变化大，建议局部微创治疗。

苏保童还提到，女生经期前后腰部疼痛可能与腰椎问题、经期前后气血淤滞、宫腔息肉或子宫附件病变等有关，建议先检查排除腰椎问题，经期前后可服用消炎止痛药物，注意保暖，适当服用温热滋补类药物，必要时咨询妇科医生。

如何预防运动损伤

“很多年轻人喜欢运动，但也是运动损伤高发人群。”陆辉建议通过科学热身有效预防运动损伤：

进行动态拉伸（如高抬腿、开合跳）激活肌肉，提升关节灵活性。

强化薄弱肌群：针对膝关节，加强臀中肌（侧卧抬腿）、股四头肌（靠墙静蹲）。

控制运动强度：遵循“10%原则”（每周运动量增幅不超过10%），避免突然加量。

重视恢复：运动后冰敷关节15分钟（减少炎症），保证每晚7~9小时睡眠。

若关节疼痛持续或伴随肿胀，建议尽早就诊骨科或运动医学科，避免延误治疗。

活动组织

主办单位： 厦门市卫生健康委员会、福建卫生报、福建日报·新福建客户端 承办单位： 厦门医学院附属海沧医院