磁共振（MRI）是目前临床上普遍应用的影像检查手段。与X线及CT检查比较，MRI无电离辐射，三个月以上胎儿也可以接受MRI检查。MRI检查设备最主要的部分是能吸铁的磁体，所以MRI检查间存在着许多潜在风险，可能对受检者、陪同家属、医护人员及其他出现的工作人员等造成伤害。随着医疗技术的发展，很多疾病需要在保留体内植入物体状态下接受检查或治疗。这些体内带有植入物的人群能否安全地进行磁共振检查呢？

下面就常见的体内植入进行说明：

颅内动脉瘤夹

动脉瘤夹常用于颅内动脉瘤和动静脉畸形的治疗，由不同磁敏感性的多种物质构成。患者需主动告知并携带动脉瘤夹产品说明书给检查的医生查看后再行决定。

心脏植入式电子设备

心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器、植入式心血管监测仪和植入式循环记录仪等。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容，不能进行MRI检查。少数的新型心脏起搏器可与磁共振兼容，需调到磁共振兼容模式才能安全进行磁共振检查。

人工耳蜗

MRI扫描可能使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位。虽然头部扫描时磁极片翻转的概率低于胸腹部和下肢扫描，但非必要不建议进行MRI检查。

骨科植入物

骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动，可以接受核磁共振检查，但植物可能会产生图像伪影，影响周围组织的观察，另外也有发热灼伤的风险。

输液泵和留置导管

因静脉输液、药物灌注和化疗等需要而植入的输液泵和留置导管等日趋增多。输液泵通常植入于胸部皮下，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。

牙科植入物

许多牙科植物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固的固定在牙槽骨上或粘合在相应的连接物上，通常在3.0T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形。但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。

宫内节育器及乳腺植入物

金属宫内节育器一般由铜制成，可以在3.0T（含）以下的MRI设备中检查，但可能产生伪影，影响图像质量。乳腺整形手术和隆胸所用的植入物，大多为非铁磁性物质，行MRI检查是安全的。

冠状动脉与外周血管支架

几乎所有市面上的冠状动脉支架产品可以在3.0T（含）以下的MRI设备上进行检查。

人工心脏瓣膜和瓣膜成形环

市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都可在3.0T（含）以下的MRI设备中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。

眼内植入物

磁性眼内植入物有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。

（作者：李秀梅 福建医科大学附属第一医院 医学影像科 副主任医师）