您是否在吵架、紧张或生气后，突然感到头晕、手麻甚至呼吸困难？这可能不是“气到缺氧”，而是呼吸过快导致的呼吸性碱中毒（俗称“过度通气综合征”）！今天就跟大家科普：它是什么，怎么发生，如何“自救”？

什么是呼吸性碱中毒

简单来说，就是呼吸太急太快，导致体内二氧化碳（CO_2）排出过多！CO_2虽是代谢废气，但它在血液中会形成碳酸（一种弱酸），因此是调节血液酸碱度的关键物质。当情绪激动导致呼吸加深加快时，大量CO_2被呼出，血液中的碳酸减少，会变得“偏碱性”，引发两种问题：

氧释放减少：氧气在血液中是通过与血红蛋白结合的形式进行运输，到达组织后再从血红蛋白释放。血液偏碱时，氧气与血红蛋白的结合力增加，氧气不易释放，因此虽然血氧含量并未减少，但组织可摄取的氧减少，出现头晕、呼吸困难等“缺氧”症状。

游离钙减少：血液中的总钙由结合钙（“储存钙”）和游离钙（具有生理活性）组成。血液偏碱时，虽然总钙含量并未减少，但更多的钙转变为结合钙，导致游离钙减少，从而引发手脚麻木、“抽筋”等“缺钙”症状。

哪些情况容易诱发

情绪激动：如吵架、紧张、生气时，容易大口喘气。

高原环境：高原氧气含量少，身体本能加快呼吸，呼出过多CO_2。

疾病影响：发热、脑炎等疾病刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快。

药物中毒：某些刺激呼吸的药物可能引发呼吸加快。

身体会发出哪些“警报”

神经系统：头晕、手脚麻木，严重时出现抽搐、意识模糊。

肌肉：手指僵硬、“抽筋”。

呼吸困难：呼吸急促却感觉“喘不上气”，而血氧含量正常。

如何尝试“自救”

核心原则：减少CO_2流失，恢复酸碱平衡。

纸袋呼吸法：用纸袋（或厚口罩）罩住口鼻（禁用塑料袋，容易窒息），缓慢呼吸5~6次，如症状未缓解，可重复2~3轮。注意：使用纸袋时需留一条小缝，切勿完全封住口鼻！若出现口唇或指甲青紫、症状加重或新症状，立即停止操作并就医或拨打“120”！

“4-6-4呼吸法”：吸气4秒→屏气6秒→呼气4秒，重复数次，通过数秒强制放缓呼吸节奏。

稳定情绪：转移注意力，如数数、听轻音乐；安抚情绪。

重要提示：以上“自救”方法仅适用于健康年轻人，高危人群（如老、弱、病、孕、幼）需直接就医。

什么情况必须去医院

呼吸性碱中毒在某些情况下可能是严重疾病的“警报”。以下情况必须立即就医：

“自救”无效或症状加重，甚至出现抽搐、意识模糊、黑矇等恶化表现。

频繁发作且原因不明。

伴随危险信号，如出现胸痛、咯血等其他症状，或原有疾病加重。

高危人群直接就医，切勿尝试“自救”。

症状不典型，出现其他异常表现（如剧烈头痛、偏瘫），或无法判断是否为呼吸性碱中毒。

预防

学会情绪管理：如紧张或生气时稳定心态，放缓呼吸节奏。

高原防护：初到高原避免剧烈活动，备好便携氧气。

日常注意：运动后调整呼吸节奏；慎用刺激呼吸的药物。

呼吸性碱中毒是身体对过度通气的警示信号，核心矛盾在于“快呼吸≠多吸氧”，反而可能因CO_2过度流失引发风险。关键应对原则是“慢下来”——通过控制呼吸节奏恢复酸碱平衡。重点提示：健康人群可尝试“自救”，但需严格遵循操作规范。高危人群或复杂症状者必须立即就医或拨打“120”，切勿盲目尝试“自救”！

呼吸是生命的本能，但过度通气可能适得其反。及时识别身体“警报”，科学干预，必要时果断就医，才能真正畅享呼吸——安全，才是呼吸自由的前提。

（作者：郑武洪 福州大学附属省立医院 急诊内科 福建省急诊医学重点实验室 主治医师）